Hoorcollege 7: Verslaving

Question 1

Geschatte prevalentie alcohol gebruik

Answer 1

80% drinkt
10% is een zware/overmatige drinker
Zware drinker: wekelijks
overmatige drinker: >21 (M), >14 (V) glazen pw

Question 2

Prevalentie stoornis in gebruik van alcohol

Answer 2

2-3x vaker voor bij mannen dan vrouwen, maar het verschil word steeds kleiner
–> verandering genderrollen, alcogolreclames richten zich op huisvrouwen en vrouwen ervaren meer barieres bij het vragen om hulp bij alcoholproblemen

Question 3

Sekseverschillen in behandeling

Answer 3

meerderheid mannen aan coke en alcohol
meerderheid vrouwen aan slaap/kalmeringsmiddelen

Question 4

Sekse en genderverschillen bij verslaving

Answer 4

> 3x hogere prevalentie bij transgender mensen
–> gender minderheden ervaren meer stres, dit zorgt voor emotie dysregulatie

Question 5

Genderverschillen en hulpverlening

Answer 5

64% weet niet hoe te signaleren dat een jongere worstelt met genderidentiteit
71% van de proffesionals hebben een vermoeden maar bespreken dit niet
–> Als behandelaar weet je niet of de genderidentiteit anders is dan geslacht, dus je moet erom vragen!

Question 6

klinische karakteristieken van stoornis in middelengebruik

Answer 6

verlies van controle, sociale problemen, risicovolgebruik, fysieke problemen
2-3 symptomen: milde stoornis
2-5 symptomen: gematigde stoornis
>6 symptomen

Question 7

type middelen: kalmerende middelen

Answer 7

alcohol, sedatieve/anxiolytica (benzos), opiode (heroine), cannabis, tabak
acute intoxicatie: ontspanning en verlies aan controle en chronische intoxicatie: depressieve stemmingsstoornis

Question 8

type middelen: stimulerende middelen

Answer 8

cafeine, stimulantia: coke en amfetamines
acute intoxicatie: euforie
chronische intoxicatie: psychotisch, depressief en angstig

Question 9

Type middelen: hallucinogenen

Answer 9

Fencylclidine: PCP
overige hallucinogenen: LSD
inhalatia: lachgas

Question 10

Wat gebeurd er over het algemeen bij onttrekking aan intoxicatie

Answer 10

effecten van intoxicatie en ontrekking zijn tegengesteld
verschil fysieke en psychische ontrekking

Question 11

Intoxicatie alcohol

sekseverschillen

Answer 11

vrouwenlichaam bevar minder dehydrogenase waardoor plasmaconcentraties hoger zijn en vrouwen sneller dronken worden

Question 12

Intoxicatie Nicotine

sekseverschillen

Answer 12

Plasma concentraties zijn hoger en worden sneller bereikt bij vrouwen
* Effect is groter bij vrouwen die hormonale anticonceptie gebruiken

Question 13

Intoxicatie Cocaine

sekseverschillen

Answer 13

Bij mannen wordt een hogere en snellere plasma concentratie bereikt bij snuiven t.o.v. spuiten
Bij vrouwen wordt een hogeren en snellere plasmaconcentratie bereikt in
de folliculaire dan in de luteale fase van de cyclus

Question 14

Hoe onstaat een verslaving: intoxicatiefase

Answer 14

Middelen stimuleren dopamine
uitstoot van ventrale tegmentale
gebied → striatum
Hoe meer dopamine, hoe groter het
belonende effect
Er is steeds meer nodig voor zelfde
effect

Question 15

Hoe ontstaat een verslaving: negatieve bekrachtigingsfase

Answer 15

De hunkering naar het middel wordt
gedreven door verstoringen in het
brein-stress systeem
Abstinentie → negatief affect/stress
→ hunkering naar het middel

Question 16

Hoe onstaat een verslaving: Anticipatie fase

Answer 16

Verstoringen in de prefrontale cortex
zorgen voor beperkte motivationele
en emotionele controle

Question 17

Genderverschillen in de intoxicatie, negatieve bekrachtiging en anticipatie fases

Answer 17

**Intoxicatiefase: ** Mannen zijn mogelijk meer gevoelig voor
de initiële belonende effecten van een
middel (positieve bekrachtiging)
**Negatieve bekrachtiging: ** Gebruik en terugval bij vrouwen wordt
mogelijk meer getriggerd stress
(negatieve bekrachtiging)
Anticipatie fase: Vrouwen ervaren mogelijk grotere
problemen in cognitieve controle
(snellere escalatie van het gebruik)

Question 18

Gedragsbehandeling: CBT + motiverende gespreksvoering

Answer 18

expliticeren en verhogen van de motivatie tot gedragsverandering en veranderen van gedrag en manier van denken

Question 19

Gedragsbehandeling: Minesota Model

Answer 19

12 stappenplan: gebaseerd op spirituele waarden als respect, eerlijkheid, openheid en verbondenheid

Question 20

Gedragsbehandeling: Acceptence en Commitment Therapie (ACT)

Answer 20

De client leert vervelende gevoelens te verdragen (acceptence) en weer te gaan doen wat echt belangrijk is (commitment)

Question 21

Farmacologische behandeling: natrexone

Answer 21

Blokkeert binding van een middel op de opiode receptoren, hiermee word het belonende effect geblokkeerd
–> alleen sekseverschillen bij rookverslaving mannen (effectiever)

Question 22

Farmacologische behandeling: Varenicline

Answer 22

blokkeert binding van nicotine op nicotine receptoren, hiermee word het belonende effect voorkomen, stimuleert ook gematigde dopamine uitstoot
–> Sekseverschillen bij vrouwen (effectiever)

Question 23

Farmacologische behandeling: disulfiram

Answer 23

verandert metabolisme van alcohol hierdoor resulteert alcoholgebruik in misselijkheid/spugen
–> geen genderverschillen