Hoorcollege 4: Schizofrenie/psychose Flashcards
(34 cards)
Wat zijn criteria voor een diagnose schizofrenie?
symptomen met >1 waan, hallucinatie of desorganisatie
sociaal en beroepsmatig disfunctioneren
duur: >6 maanden verstoord evenwicht en > 1 maand aanwezig
Wat moet je uitsluiten als je een diagnose schizofrenie stelt?
shizoaffectieve stoornis of stemmingsstoornis, gebruik van middelen of somatische aandoening, pervasieve ontwikkelingsstoornis
Wat kan je vertellen over de prevalentie van schizofrenie
1%, bestaat in alle culturen en landen. Ontstaat in de adolescentie/vroege volwassenheid, vaak chronis en achteruitgang functioneren
verloop psychose
Soms heb je 1 psychose en ben je daarna okay, soms heb je meerdere waartussen je ook okay bent, maar meestal word je erger na elke psychose
psychose en sekse
komt vaker voor bij mannen in de adolescentie, vrouwen hebben een tweede piek rond de menopauze
Onstaan: acuut begin
Positieve symptomen (type1/non-deficit), episodisch verloop, positieve respons op antipsychotica. Onderliggend probleem: neurochemisch
Geleidelijk begin
Negatieve symptomen/cognitieve beperkingen, chronisch verloop, geen respons op antipsychotica (type II-Deficit), onderliggend probleem: structurele afwijkingen in het brein
Psychose uitkomt
na 10 jaar
25% is volledig hersteld,
25% is sterk verbeterd, relatief zelfstandig
25% verbeterd maar hulpnetwerk is nodig
15% opgenomen, niet vebeterd
10% overleden
psychose en stemmenhoren
hoge prevalentie van stemmenhoren
Desorganisatie
symptomen psychose
spraak
denken
gedrag
Negatieve symptomen
symptomen psychose
sociale terugtrekking
vlak effect
Positieve symptomen
symptomen psychose
hallucinaties en wanen
Wat zijn de algemene symptomen van psychose en waar heeft dit een groot effect op?
desorganisatie, negatieve en positieve symptomen, cognitieve stoornissen en stemming
heeft invloed op sociale leven
Vanaf het begin van de psychose tot het punt waarop de patient opgenomen word gaan ze achteruit in functioneren, in welk domein gebeurd dat eerder?
Sociale domein, je ziet dat de controle groep is hetzelfde, de siblings gaat het ook minder goed mee en de patienten zelf gaan heel erg achteruit. Terwijl dit op schools of werk functioneren allemaal meer gelijk blijft
Avolition
Experiental symptom
verminderde motivatie omz elf zinvolle activiteiten te inititeren
–> negatief symptoom
Anhedonia
Experiental symptoms
verminderde beleving van plezier
–> negatief symptoom
asociality
Experiental symptoms
voorkeur voor alleen zijn of verminderde motivatie om sociale interacties aan te gaan
–> negatief symptoom
alogia
expressive symptom
armoedig taalgebruik door problemen met denken
–> negatief symptoom
Blunted affect
expressed symptom
verminderd vermogen om emoties te tonen
–> negatief symptoom
Welk effect hebben de negatieve symptomen op het sociaal functioneren
> negatieve symptomen, > slechter sociaal functioneren
Long-term converters hebben meer negatieve symptomen dan mensen die binnen 6 maanden converteren
wel effect heeft een onbehandelde psychose op het welzijn van de patient
afname kwaliteit van interpersoonlijke relaties, intrapsychische foundations, instrumental roles, commen objects and activiteit
Psychose en biologie
Genen zijn noodzakelijk, maar niet voldoende voor het ontstaan van schizofrenie
ontwikkeling van schizofrenie (genen/omgeving)
Genen:
1. cognitieve/motorische en sociale desontwikkeling
2. angst en depressie symptomen
ontwikkelings(risico)factoren:
3. Sociale terugtrekking en subjectieve/cognitieve veranderingen
Vanaf hier is het subklinisch
4. Pre-psychose symptomen
5. psychose
risicofactoren voor en tijdens de geboorte
neuro-ontwikkeling
complicaties zwangerschap
prenatale en posnatale infecties
andere factoren tijdens hersenontwikkeling
