Hoofdstuk 9 - Fysiologische aanpassingen aan de zwangerschap Flashcards
Wat zijn Braxton-Hicks contracties?
Onvoorspelbaar, sporadische, niet-ritmische en pijnloze contracties die de zogenaamde valse arbeid veroorzaken.
Juist of fout?
Heelkundige resectie van het corpus luteum vóór 7 weken resulteert in spontane abortus.
Juist.
Bespreek de hematologische veranderingen in de zwangerschap.
- Hemodilutie: toename plasmavolume en toename RBC
- Daling Hb en Hct: door sterkere toename plasmavolume
- Vermindering bloedviscositeit
Juist of fout?
Zwangerschap is een sterk trombogene toestand.
Juist.
Tijdens de zwangerschap treedt een algemene vasodilatatie op. Hoe komt dit?
- Productie prostacyclines, oestrogenen en endometriaal stikstofoxide
- Verminderde gevoeligheid voor vaatvernauwende stoffen
Juist of fout?
Systolisch ejectiegeruis bij de zwangere is niet normaal en moet meteen verder onderzocht worden.
Fout, een systolisch ejectiegeruis is enigszins normaal door een verhoogd hartdebiet en een positieverandering.
Hoe verklaar je het oedeem in de onderste ledematen bij een zwangere?
Door de druk die de uterus uitoefent op de vena cava, zal de veneuze druk in onderste ledematen stijgen door verminderde terugvloei.
Welke veranderingen ondergaat de nier tijdens de zwangerschap?
- Verhoogde GFR en plasmadoorstroming
- Daling creatinine in serum
- Fysiologische glucosurie bij 1/6e van de zwangeren
Waarom hebben zwangeren een verhoogde kans op urineweginfecties?
Er ontstaat urineretentie doordat de blaas gestrekt wordt. Er is ook een hogere kans op reflux uit de blaas naar de ureter.
Juist of fout?
Zwangerschap gaat gepaard met een verdubbeling van alkalisch fosfatasepiegels, waardoor vaak onterecht een leveraandoening gesuggereerd wordt.
Juist.
Beschrijf de glycemie in de zwangerschap.
Door de relatieve insulineresistentie ontstaat er postprandiaal een hoge glycemie die snel verandert in een hypoglycemie.
Wat verklaart de fysiologische toename van spierkrampen bij de zwangere?
Daling van de spiegels van calcium en magnesium.
Bespreek de veranderingen in het endocrien systeem bij zwangeren.
- Schildklier: meer volume, meer TBG, meer T3 en T4
- Bijnier: meer aldosteron, meer cortisol
