Hoofdstuk 14 - Abnormale duur van de zwangerschap

Question 1

Wat zijn contra-indicaties voor tocolyse?

Answer 1

• < 24w of > 34w (> 32w bij tweeling)
• (pre-)eclampsie die partus vereist
• IUGR met afwijkende doppler / CTG
• Chorioamnionitis
• Abruptio / solutio placentae
• Foetale aandoeningen onverenigbaar met het leven

Question 2

Welk risico brengen PG-remmers met zich mee voor de foetus?

Answer 2

Vroegtijdige sluiting van de ductus arteriosus van Bottal wat kan leiden tot pulmonale hypertensie en tricuspiedklepinsufficiëntie.

Question 3

Hoelang worden tocolytica ongeveer toegediend?

Answer 3

48u. Deze tijdswinst moet gebruikt worden voor toediening van corticosteroïden en overplaatsen naar een gespecialiseerd centrum.

Question 4

Wat kan men bijkomend nog toedienen bij dreigende vroeggeboorte?

Answer 4

Magnesiumsulfaat ter preventie van cerebral palsy maar nooit langer dan 48u.

Question 5

Wat kan men doen in geval van cervixinsufficiëntie?

Answer 5

Cerclage: het sluiten van de baarmoedermond.

Question 6

Wat is het beleid indien de vrouw na 40 weken nog niet bevallen is?

Answer 6

Regelmatige controle (2x per week) van de maternale en foetale conditie en echografisch volgen van het vruchtwater. Inductie gebeurt tussen 41-42 weken.