Hoofdstuk 15 - Hypertensieve aandoeningen tijdens de zwangerschap Flashcards
Wat zijn risicofactoren van hypertensieve aandoeningen in de zwangerschap?
- Primigraviditeit
- Grotere trofoblastmassa: meerling, trofoblastziekte
- Cardiovasulaire afwijkingen: obesitas, diabetes, nierlijden
- Genetische factoren: familiaal, vorige zwangerschap, zwarten
Wat is zwangerschapshypertensie?
Hypertensie die zich voordoet na de 20e zwangerschapsweek.
Wat is pre-eclampsie?
Hypertensie met proteïnurie die zich voordoet na de 20e zwangerschapsweek.
Wat is eclampsie?
Hypertensie gepaard met stuipen.
Wat is het HELLP-syndroom?
Aandoening met hemolyse, verbruik van bloedplaatjes en levercelnecrose vaak gepaard met epigastrische pijn.
Wat is de onderliggende pathofysiologie van pre-eclampsie op het gebied van maladaptatie?
De omvorming van uteriene bloedvaten naar uteroplacentaire vaten gebeurt niet efficiënt waardoor er verminderde perfusie ontstaat. Dit resulteert in relatieve ischemie met loslating van endotoxines.
Wat is de onderliggende pathofysiologie van pre-eclampsie op het gebied van immunologie?
Maternale antilichamen die complexen vormen met foetale anti-HLA-antilichamen. Dit complex kunnen complement activeren wat leidt tot endotheelbeschadiging en vrijkomen van endotoxines.
Wat zijn mogelijke complicaties van pre-eclampsie op het centraal zenuwstelsel?
Hersenoedeem, hersenbloeding, corticale blindheid en retinaloslating.
Wat zijn mogelijke complicaties van pre-eclampsie op de nieren?
Corticale en tubulaire necrose.
Wat zijn mogelijke complicaties van pre-eclampsie op de longen?
Laryngeaal en longoedeem.
Wat zijn mogelijke complicaties van pre-eclampsie op de lever?
Leverinfarct, leverscheur, HELLP en subcapsulair hematoom.
Wat zijn mogelijke complicaties van pre-eclampsie op de placenta?
Infarct, solutio placentae en IUGR.
Van welk antihypertensivum is veiligheid in de zwangerschap duidelijk aangetoond?
Alfa-methyldopa.
Welke bètablokker is de veiligste keuze tijdens zwangerschap?
Labetolol.
Waarmee mag magnesiumsulfaat niet gecombineerd worden?
Calciumantagonisten.
