Hoofdstuk 20 - Infectieziekten

Question 1

Wat zijn de belangrijkste ziektebeelden van een GBS-infectie bij de foetus?

Answer 1

Sepsis, pneumonie en meningitis.

Question 2

Hoe wordt dragerschap voor GBS getest?

Answer 2

Via een recto-vaginale wisser bij alle zwangere vrouwen tussen de 35e en 37e week.

Question 3

Wat is het beleid voor GBS?

Answer 3

Indien dragerschap gekend is, toedienen van antibiotica perpartum.

Question 4

Hoe kan bacteriële vaginose zorgen voor vroeggeboorte?

Answer 4

De bacteriën geassocieerd met bacteriële vaginose produceren fosfolipase wat de synthese van prostaglandines in gang kan zetten.

Question 5

Juist of fout?

Een kweek van G. vaginalis zou 60% van de gezonde vrouwen indelen bij de groep met bacteriële vaginose.

Answer 5

Juist.

Question 6

Welke impact heeft chlamydia op de zwangerschap?

Answer 6

• Preterme geboorte, postpartum endometritis
• Ophthalmia neonatorum
• Nasopharyngeale kolonisatie met chlamydia

Question 7

Welke impact heeft gonorroe op de zwangerschap?

Answer 7

• Preterme geboorte, postpartum endometritis
• Ophthalmia neonatorum

Question 8

Hoe kan men besmet raken met Listeria?

Answer 8

Via ongewassen groenten, rauwe melkkaassoorten, slaatjes en vis.

Question 9

Welke impact heeft Listeria op de zwangerschap?

Answer 9

• Preterme contracties, p-PROM
• Intra-uteriene vruchtdood
• Meningitis met hoge mortaliteit
• Groen vruchtwater

Question 10

Wat is het beeld van neonatale herpes?

Answer 10

Laesies, encefalitis en gedissemineerde infectie.

Question 11

Wat is het beleid bij herpes?

Answer 11

Sectio indien zichtbare letsels na 36 weken of bevalling en bij primo-infectie in 3e trimester.

Question 12

Wat is de oorzaak van een congenitaal rubellasyndroom?

Answer 12

Maternale rubella-infectie voor de 17e zwangerschapsweek.

Question 13

Juist of fout?

Het transmissierisico op rubella daalt met de zwangerschapsweken.

Answer 13

Juist.

Question 14

Is borstvoeding een probleem bij hepatitis B?

Answer 14

Nee.

Question 15

Welke impact heeft CMV op de foetus?

Answer 15

Het is de hoofdoorzaak van verworven mentale retardatie en neuro-auditieve handicap bij pasgeborenen.

Question 16

Wat zijn implicaties bij varicella zoster virus?

Answer 16

• Indien status niet gekend: IgG nagaan
• Ontbreken antilichamen: VZIG toedienen
• Aciclovir bij klinische varicella
• Indien varicella net voor bevalling partus 4-5 dagen uitstellen

Question 17

Welke impact heeft Parvovirus op de foetus?

Answer 17

Miskraam, anemie, hydrops en doodgeboorte.

Question 18

Wat is het beleid indien er een bewezen Parvovirusinfectie is?

Answer 18

Seriële foetale echo om de 2 weken gedurende 10 weken.

Question 19

Wat is de impact van syfilis op de foetus?

Answer 19

1/3e miskraam of doodgeboorte, 1/3e congenitale infectie en 1/3e niet geïnfecteerd.

Question 20

Juist of fout?

Transmissierisico van toxoplasmose daalt met de zwangerschapsduur.

Answer 20

Fout, het stijgt.

Question 21

Juist of fout?

Congenitale toxoplasmose leidt in 1/4e van de gevallen tot klinische manifestatie.

Answer 21

Juist.

Question 22

Welke impact heeft Covid-19 op de zwangerschap?

Answer 22

Dubbel risico op MIU, verhoogd risico op IUGR en driedubbel risico op vroeggeboorte.