Hoofdstuk 22 - Pathologie tijdens de arbeid, partus en postpartum

Question 1

Welk prostaglandine gebruikt men om rijping van de cervix te bekomen?

Answer 1

Het natuurlijke prostaglandine PGE2 (dinoproston) intra-cervicaal of extra-amniotisch.

Question 2

Welk prostaglandine gebruikt men om de weeën op te wekken?

Answer 2

Dinoproston via IV infuus.

Question 3

Welk prostaglandine gebruikt men bij postpartumbloeding?

Answer 3

Injectie van PGE2 en analogen of vier tabletten misoprostol rectaal.

Question 4

Welk prostaglandine gebruikt men bij interruptie van de zwangerschap?

Answer 4

Misoprostol na mifepristone of analogen van prostaglandine E2 en F2a.

Question 5

Juist of fout?

Oxytocine wordt opgeslaan in de hypofyse voorkwab.

Answer 5

Fout, ze worden opgeslaan in de achterkwab.

Question 6

Juist of fout?

Oxytocine werkt in op de borstklier, de uterus en de cervix.

Answer 6

Fout, het werkt in op de borstklier en de uterus maar niet op de cervix.

Question 7

Juist of fout?

De baarmoeder is ongevoelig voor oxytocine in de eerste helft van de zwangerschap.

Answer 7

Juist.

Question 8

Waarvoor wordt oxytocine aangewend?

Answer 8

• Klassieke inductie: amniotomie met getitreerde infusie van oxytocine (continue monitoring!)
• Augmentatie: bij onvoldoende contracties of bij p-PROM
• Postpartumbloeding: standaard oxytocine

Question 9

Wat betekent niet-vorderende uitsluiting?

Answer 9

Geen progressie in de ontsluiting gedurende 2 tot 4 uur.

Question 10

Wat is het beleid bij schouderdystocie?

Answer 10

• De benen in maximale abductie en heupen in flexie
• Druk uitoefenen net boven de symfyse
• Episiotomie
• Achterste schouder naar voren draaien
• Afhalen van de achterste arm

Question 11

Wat is het verschil tussen hypoxemie, hypoxie en asfyxie?

Answer 11

Hypoxemie = reductie van de hoeveelheid zuurstof in het bloed

Hypoxie = zuurstofgebrek in de perifere weefsels met beschadiging van één of meer organen

Asfyxie = zuurstofgebrek in de centrale organen, acidose en belemmerde orgaanfuncties door langdurige hypoxie

Question 12

Welke hartfrequenties worden als pathologisch gezien?

Answer 12

< 100 bpm en > 160 bpm.

Question 13

Wat zijn mogelijke oorzaken van veranderingen in variabiliteit?

Answer 13

Medicatiegebruik, schade aan centraal zenuwstelsel en hypoxie of acidose.

Question 14

Wat is het veschil tussen een onvolkomen stuit en een volkomen stuit?

Answer 14

Bij een volkomen stuit liggen de beentjes t.h.v. het sacrum, bij een onvolkomen stuit zijn de beentjes opgeslagen.

Question 15

Juist of fout?

De vacuümcup wordt zo dicht mogelijk bij de grote fontanel geplaatst.

Answer 15

Fout, ze wordt zo dicht mogelijk bij de kleine fontanel geplaatst.

Question 16

Wanneer spreekt men van retentio placentae?

Answer 16

Wanneer de placenta een uur na de geboorte van het kind nog niet ontwikkeld is.

Question 17

Wat is een placenta accreta?

Answer 17

Een placenta die vasthangt aan de uteruswand.

Question 18

Wat is een placenta increta?

Answer 18

Een placenta die het myometrium invadeert.

Question 19

Wat is een placenta percreta?

Answer 19

Een placenta die doorheen het myometrium en de serosa invadeert.

Question 20

Juist of fout?

Behandeling van vruchtwaterembolie is enkel ondersteunend.

Answer 20

Juist.

Question 21

Wat is een navelstrengprolaps?

Answer 21

De navelstreng die geklemd zit tussen kind en bekkenwand doordat er onvoldoende afsluiting door het voorliggend deel is.

Question 22

Wat is mastitis puerperalis?

Answer 22

Een infectie van de borstklier postpartum, meestal veroorzaakt door stafylo- of streptokokken die via tepelkloofjes naar binnen dringen.