Hoofdstuk 16 - Afwijkingen in de foetale groei en van de secundinae en intra-uteriene vruchtdood

Question 1

Wanneer ontstaat een symmetrische groeiachterstand?

Answer 1

Wanneer het groeipotentieel van de foetus tekortschiet.

Question 2

Wanneer ontstaat een asymmetrische groeiachterstand?

Answer 2

Wanneer de placentaire aanvoer tekortschiet. De aanvoer die er wel nog is wordt dan gevoerd naar de vitaal belangrijke organen.

Question 3

Wat is het beleid bij ernstige IUGR?

Answer 3

Opname in het ziekenhuis met regelmatige observatie door echografie met doppler en CTG.

Question 4

Wat wordt er gedaan indien een ernstige IUGR zeer vroeg optreedt?

Answer 4

Bijkomende genetische diagnostiek d.m.v. vruchtwaterpunctie.

Question 5

Wat is het beleid bij positieve discongruentie bij diabetische moeders?

Answer 5

Strikte regeling en opvolging van de glycemiewaarden met inleiding op 38 weken.

Question 6

Wat zijn de oorzaken van oligohydramnion?

Answer 6

• p-PROM: preterm, prelabor rupture of membranes
• IUGR door placentaire insufficiëntie
• Postmaturiteit: fysiologische daling
• Foetale afwijkingen

Question 7

Welke foetale afwijkingen zorgen voor oligohydramnion?

Answer 7

Renale agenese, urethrale obstructie of renale dysplasie.

Question 8

Wat zijn de risico’s die oligohydramnion met zich meebrengt voor de moeder?

Answer 8

Hoger risico op keizersnede.

Indien p-PROM: hogere kans op chorioamnionitis.

Question 9

Wat zijn de riciso’s die oligohydramnion met zich meebrengt voor de foetus?

Answer 9

Pulmonaire hypoplasie.

Indien IUGR: risico op hypoxische neurologische schade.

Question 10

Wat zijn maternale oorzaken van polyhydramnion?

Answer 10

Ongecontroleerde diabetes mellitus.

Question 11

Wat zijn foetale oorzaken van polyhydramnion?

Answer 11

• Obstructie gastro-intestinale tractus
• Neurologische afwijkingen van het slikmechanisme: anencefalie, musculaire dystrofie, chromosoomafwijkingen
• Polyurie
• Hartfalen

Question 12

Welke risico’s brengt polyhydramnion met zich mee voor de moeder?

Answer 12

• Preterme contracties en eventuele premature partus
• Postpartum hemorragie
• Comprommitering van de respiratoire functie
• Meer keizersnedes
• Risico op navelstrengprolaps en abruptio placentae

Question 13

Wat is een complete mola?

Answer 13

Oedeem van de villi met diffuse trofoblasthyperplasie zonder embryonaal weefsel.

Question 14

Wat is een partiële mola?

Answer 14

Trofoblasthyperplasie en oedeem van de villi op sommige plaatsen in de placenta met embryonaal weefsel.

Question 15

Wat is een choriocarcinoom?

Answer 15

Een maligne tumor die ontstaat na enige vorm van zwangerschap.

Question 16

Juist of fout?

Bij een partiële mola ontbreekt maternale bijdrage aan de chromosomen.

Answer 16

Fout, bij een volledige mola ontbreekt maternale bijdrage.

Question 17

Wat is de definitie van intra-uteriene vruchtdood?

Answer 17

Het afsterven van de foetus na de 16e week.