Hoofdstuk 9 - Dyschromieën, purpura en fotodermatologie

Question 1

Wat zijn dyschromieën?

Answer 1

Huidverkleuringen die niet het gevolg zijn van vaatverwijding.

Question 2

Wat zijn efeliden?

Answer 2

Kleine, gepigmenteerde maculae, vooral gelokaliseerd op aan zonlicht blootgestelde huid.

Question 3

Bij welke fototypes doen efeliden zich voor?

Answer 3

I en II.

Question 4

Wat zijn de histologische kenmerken van efeliden?

Answer 4

Melanocyten zijn niet toegenomen in aantal maar de melanosomen zijn groter.

Question 5

Wat is lentigo senilis?

Answer 5

Meer verspreide maculae die verdonkeren bij zonblootstelling, frequenter in oudere huid.

Question 6

Wat zijn de histologische kenmerken van lentigo senilis?

Answer 6

Er zijn meer en grotere melanocyten. Er zijn ook meer pigmentkorrels.

Question 7

Waarmee mogen congenitale naevi nooit behandeld worden?

Answer 7

Lasertherapie.

Question 8

Wanneer moeten blauwe neavi verwijderd worden?

Answer 8

Wanneer er een bruine rand errond is.

Question 9

Wat is een mongolenvlek?

Answer 9

Goedaardige, hypergepigmenteerde vlekken die tijdens of na de geboorte ontstaan. Ze verdwijnen spontaan.

Question 10

Wat is een Beckers naevus?

Answer 10

Een unilaterale gelokaliseerde hyperpigmentatie (lichtbruin), vaak samengaand met overmatige beharing. Het komt vaak voor in de schouderregio.

Question 11

Wat zijn de histologische kenmerken van melasma?

Answer 11

Er is een verhoogde hoeveelheid melanine en er zijn meer melanocyten.

Question 12

Wat zijn de histologische kenmerken van post-inflammatoire hyperpigmentatie?

Answer 12

Er is een toename van het aantal melanocyten, er is meer productie van melanine en verhoogde transfer ervan.

Question 13

Wat is leucoderma?

Answer 13

Het is een verzamelnaam voor huidafwijkingen waarvan de kleur lichter is dan de omgeving.

Question 14

Wat zijn de voorkeurslokalisaties van vitiligo?

Answer 14

Handruggen, gelaat, oksels, genitaalregio en voeten.

Question 15

Waar doet pytiriasis alba zich vaak voor?

Answer 15

Dikwijls op de wangen bij kinderen.

Question 16

Waarmee is pytiriasis alba geassocieerd?

Answer 16

Droge huid en eczeem.

Question 17

Waaruit bestaat de behandeling van pytiriasis alba?

Answer 17

Hydratatie.

Question 18

Wat is pytiriasis versicolor?

Answer 18

Een oppervlakkige schimmelinfectie gekenmerkt door scherp begrensde gehypopigmenteerde maculae met licht schilferend aspect.

Question 19

Waaruit bestaat de behandeling van pytiriasis versicolor?

Answer 19

Ketaconazole.

Question 20

Wat is purpura?

Answer 20

Een verkleuring van de huid die berust op extravasatie van rode bloedcellen (= bloeduitstorting)

Question 21

Geef drie verschillende vormen van purpura.

Answer 21

• Petechiën = stipvormige bloedingen
• Ecchymosen = maculaire bloedingen
• Hematomen = nodeuze bloedingen

Question 22

Wat is de DD van purpura?

Answer 22

Vasculitis: hieraan moet je denken bij purpura op plaatsen met hoge hydrostatische druk.

Question 23

Wat is purpura senilis?

Answer 23

Purpura door beschadiging van kleine bloedvaten en capillairen in de huid, spontaan of na minimaal stoten op de huid.

Question 24

Wat is MED? Geef de MED van UVA en UVB.

Answer 24

De minimale dosis UVR die bij expositie op bestraalde huidzone een erytheem geeft

UVA: 15-20 J/cm²
UVB: 20-40 mJ/cm²

Question 25

Wanneer verschijnt en verdwijnt een UVB erytheem?

Answer 25

Het verschijnt na 6-24u en verdwijnt na 72-120u.

Question 26

Wanneer verschijnt en verdwijnt een UVA erytheem?

Answer 26

Het is maximaal na 4-16u en verdwijnt na 48-120u.

Question 27

Hoe zorgt UV voor veroudering?

Answer 27

Door versnelde afbraak van elastine is er vroegere en diepere rimpelvorming.

Question 28

Waaruit bestaat de behandeling van polymorfe lichteruptie?

Answer 28

• Zon vermijden, protectieve kledij, zonexpositie traag opbouwen, zonnecrèmes
• Profylaxe: 2-3x per week PUVA of UVB voor 15 sessies
• Antimalariamiddelen: plaquenil 2x200mg per dag gedurende 6 weken vooraf
• Bij eruptie: topisch sterk corticoïd of oraal corticoïd en antihistaminicum