Hoofdstuk 16 - Geneesmiddelenerupties Flashcards
Er zijn twee types van medicamenteuze hypersensitiviteit. Bespreek ze.
Type A: 80-90%
- Voorspelbare ‘normale’ bijwerkingen
- Dosisafhankelijk
- Niet immunologisch
Type B: 10-15%
- Onvoorspelbare bijwerkingen
- Niet immunologisch of immunologisch
- Treden herhaaldelijk op bij nieuwe blootstelling
- Ook bij ‘normale’ doseringen
Juist of fout?
Type IV reacties zijn dosisgerelateerd.
Fout, dat zijn ze niet.
Welke medicatie is oorzakelijk voor urticaria en angio-oedeem?
NSAID, penicilline, sulfonamiden, ACE-inhibitoren.
Opmerking: ACE-inhibitoren veroorzaken enkel angio-oedeem.
Welke type reactie is serumziekte?
Type III.
Wat zijn de symptomen van serumziekte?
Koorts, urticaria, angio-oedeem, pijn en zwelling van de gewrichten, lymfadenopathie.
Hoeveel dagen na eerste inname doet serumziekte zich voor?
5 dagen tot 3 weken na inname.
Wat zijn uitlokkers van serumziekte?
Immuunglobulines, aspirine en AB.
Welk soort reactie zijn exanthemateuze (maculopapuleuze) reacties?
Type IV.
Wat is gekende uitlokkende medicatie van exanthemateuze reacties?
- AB: amoxicilline, sulfonamiden
- Andere: carbamazepine, NSAID
Waar doen fixed drug eruptions zich vaak voor?
Op handen, voeten, genitale en perianale huid.
Wat zijn uitlokkers van fixed drug eruptions?
AB, NSAIDs.
Waarvoor staat RIME?
Reactieve Infectieuze Mucocutane Eruptie.
Waardoor is RIME gekenmerkt?
- Prodromale fase: koorts, hoest en malaise
- Mucosale aantasting: oraal, oculair en urogenitaal
Bespreek de epidemiologie van RIME.
- Meer mannen dan vrouwen
- Eerder kinderen en jongvolwassenen (gem. leeftijd 12 jaar)
- Meer in de winter
Waarvoor staat AGEP?
Acute Gegeneraliseerde Exanthemateuze Pustulose.
Waardoor is AGEP gekenmerkt?
Kleine, niet-folliculair gelegen pustels op erythemateuze achtergrond.
Waarvoor staat DRESS?
Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms.
Waarvoor staat SDRIFE?
Symmetrical Drug-Related Intertriginous en Flexural Erythema.
Wat is SDRIFE of baboon syndrome?
Een geneesmiddelenreactie die zich beperkt tot erytheem van de billen, liezen en oksels, uren tot 2 dagen na blootstelling.
Wat zijn uitlokkers van SDRIFE?
AB en antimycotica.
Wat zijn de symptomen van DRESS?
- Koorts
- Oedeem van het gelaat, gegeneraliseerde papulopustulaire of exanthemateuze huideruptie die evolueert naar afschilfering
- Lymfadenopathie
- Hematologische abnormaliteiten (hypereosinofilie)
- Orgaanaantasting (bv. hepatitis, nefritis, pneumonitis, myocarditis,…)
Wat zijn uitlokers van DRESS?
Anti-epileptica, allopurinol, dapsone, trimetoprim-sulfomethoxazole.
Wat zijn uitlokkers van Stevens-Johnson syndroom en toxische epidermale necrolyse?
Allopurinol, anti-epileptica, bètalactam AB, NSAIDs, sulfonamiden.
