Hoofdstuk 12 - Folliculosen en acné

Question 1

Welk geslacht heeft meer last van acné?

Answer 1

Vrouwen.

Question 2

Vul aan:

Op de leeftijd van 40 jaar heeft …% (1) van de vrouwen en …% (2) van de mannen nog last van acné.

Answer 2

1: 5%
2: 1%

Question 3

Vanaf welke leeftijd geneest acné spontaan?

Answer 3

25 jaar.

Question 4

Welk effect hebben androgenen op de sebumklieren?

Answer 4

Ze zorgen voor verhoogde sebumproductie.

Question 5

Welke rol speelt P. acnes in de pathogenese van acné?

Answer 5

De bacterie zet triglyceriden in sebum om in vrij vetzuren. Dit zorgt voor verhoorningsstoornissen en is chemotactisch voor leukocyten, pustels en infiltraten.

Question 6

Wanneer spreken we van microcomedonen?

Answer 6

Wanneer het talgklierkanaal dicht zit.

Question 7

Welke kleur hebben open comedonen?

Answer 7

Zwart.

Question 8

Welke kleur hebben gesloten comedonen?

Answer 8

Wit.

Question 9

Welke stoffen veroorzaken / verergeren acné?

Answer 9

• Gechloreerde koolwaterstoffen: industrie isolatiemateriaal, insecticiden
• Minerale oliën en vetten
• Teer: beroepsmatig, iatrogeen
• Halogeen: iodiden, bromiden
• Corticosteroïden
• Hormonale groeiremmers
• Lithiumzouten
• Orale anticonceptiva

Question 10

Welke voeding is te mijden ter preventie van acné?

Answer 10

• Melk- en melkproducten (halfvolle melk erger)
• Eiwitshakes
• Vette voeding
• Chocolade

Question 11

Wat is beschermende voeding in het kader van acné?

Answer 11

Fruit, groenten en vis.

Question 12

Hoe evolueert acne neonatorum?

Answer 12

Het verdwijnt na enkele maanden (1-3m) zonder littekenvorming.

Question 13

Welke acné is erkend als beroepsziekte?

Answer 13

Chlooracné.

Question 14

Welke medicatie kan acné veroorzaken?

Answer 14

• Hormonen: corticoïden, ACTH, pil, testosterone
• Halogenen
• Anti-epileptica
• Tuberculostatica
• Lithiumzouten, vit. B12
• EGFR inhibitoren

Question 15

Geef de werking, indicatie en nevenwerkingen van lokale retinoïden.

Answer 15

Adapaleen of tretinoïne
- Werking: keratolytisch
- Indicatie: comedonen
- Nevenwerkingen: tijdelijke huidirritatie

Question 16

Geef de werking, indicatie en nevenwerkingen van benzoylperoxide.

Answer 16

• Werking: keratolytisch, bacteriostatisch, sebostatisch
• Indicatie: papels en pustels (max. effect na 3m)
• Nevenwerkingen: huidirritatie, bleken kleding, fotosensibilisatie

Question 17

Geef de werking, indicatie en nevenwerkingen van lokale AB.

Answer 17

Erythromycine, clindamycine
- Werking: AB gericht tegen P. acnes
- Indicatie: papels, pustels
- Nevenwerkingen: resistentievorming

Question 18

Wat is de maximale therapieduur van systemische AB voor acné?

Answer 18

6 maand.

Question 19

Welke bijwerkingen heeft minocycline?

Answer 19

• Benigne intracraniële hypertensie
• Hyperpigmentatie bij langdurig gebruik
• Lupusachtige reacties

Question 20

Wat is de voornaamste bijwerking van doxycycline?

Answer 20

Fotodermatosen.

Question 21

Wat is de pathogenese van acné fulminans?

Answer 21

• Vermoedelijk immunologische reactie op P. acnes antigenen
• Soms door isotretinoïne bij ernstige acné of acné conglobata

Question 22

Wat is hidradenitis suppurativa?

Answer 22

Een chronisch necrotiserende ontsteking van de talgklieren met neiging tot littekenvorming.

Question 23

Met welke medicatie kan hidradenitis suppurativa behandeld worden?

Answer 23

Tetracyclines per os of clindamycine + rifampicine.

Question 24

Welke niet-medicamenteuze adviezen kunnen gegeven worden in het kader van hidradenitis suppurativa?

Answer 24

Stoppen met roken en vermageren.

Question 25

Wat zijn de medicamenteuze mogelijkheden voor acne rosacea?

Answer 25

Metronidazole crème, benzoylperoxide gel, ivermectine crème en azaleïnezuur.