Hoofdstuk 21 - Dermatochirurgie en cosmetische dermatologie

Question 1

Wat zijn voorbeelden van resorbeerbare draden?

Answer 1

Monocryl en Vicryl.

Question 2

Wat zijn voorbeelden van niet-resorbeerbare draden?

Answer 2

Prolene en Ethilon.

Question 3

Welke maat van naaldcurvatuur wordt het meest gebruikt?

Answer 3

3/8.

Question 4

Welke 4 zaken moeten altijd nagevraagd worden pre-operatief?

Answer 4

Anticoagulantia, allergie, diabetes, stimulatoren.

Question 5

Wat zijn de voorschriften omtrent gebruik van cardio-aspirines voor dermatochirurgie?

Answer 5

• Niet stoppen bij secundaire preventie (AMI, CVA, TIA)
• Stoppen bij primaire preventie 5-7 dagen op voorhand en 2 dagen na ingreep terug starten

Question 6

Wat zijn de voorschriften omtrent het gebruik van coumarines voor dermatochirurgie?

Answer 6

Stoppen of vervangen door heparines subcutaan.

Question 7

Normaal moet er gesneden worden volgens de skin tension lines. Wat is hier een uitzondering op?

Answer 7

T.h.v. een lidmaat wordt er in geval van een melanoom wel verticaal gesneden om de weg vrij te maken naar de klierstations.

Question 8

Wat is een lokale flap?

Answer 8

Weefsel uit de omgeving die gebruikt wordt om een wonde te sluiten.

Question 9

Wat is een gesteelde flap?

Answer 9

Weefsel dat iets verder verwijderd is dat gebruikt wordt om een wonde te sluiten.

Question 10

Wat is een vrije flap?

Answer 10

Gebruik van weefsel op afstand om een wonde te sluiten.

Question 11

Wat is intrinsieke veroudering?

Answer 11

Structurele en functionele veranderingen in alle huidlagen die individueel genetisch en hormonaal bepaald zijn.

Question 12

Wat is extrinsieke veroudering?

Answer 12

Veroudering via
- Omgeving: UV schade, vervuiling, temperatuur
- Mechanisch: repetitieve spierbewegingen
- Diverse levensstijlfactoren

Question 13

Welke effecten hebben de fysiologische veranderingen in de epidermis bij veroudering op de huid?

Answer 13

• Verminderd aantal lipiden: droge huid
• Vertraagde celhernieuwing: vertraagde wondheling
• Afname melanocyten: dyschrome veranderingen, zonverbranding, vergrijzing
• Afname Langerhanscellen: verstoorde immuunrespons
• Afvlakking dermale-epidermale junctie: huidfragiliteit

Question 14

Welke effecten hebben de fysiologische veranderingen in de dermis bij veroudering op de huid?

Answer 14

• Verlies collageen en elastine: verlies elasticiteit, vertraagde huidheling
• Verminderde microvasculatuur: atrofie huid, verstoorde thermoregulatie
• Verlies klieren: droge huid, verstoorde thermoregulatie

Question 15

Welke effecten hebben de fysiologische veranderingen in de hypodermis bij veroudering op de huid?

Answer 15

De verdunning van het subdermaal weefsel zorgt voor laxiteit, rimpelvorming en verminderde isolatiecapaciteit.

Question 16

Welke zaken kunnen gebruikt worden als filler?

Answer 16

Collageen, hyaluronzuur, lichaamseigen vet of silicone.

Question 17

Wat zijn absolute contra-indicaties voor het gebruiken van botox?

Answer 17

• Infectie of inflammatoire huidaandoening t.h.v. de injectieplaats
• Gekende overgevoeligheid op component
• < 12 jaar

Question 18

Wat zijn relatieve contra-indicaties voor het gebruiken van botox?

Answer 18

• Neuromusculaire aandoeningen
• Geneesmiddelen die interfereren met neuromusculaire transmissie
• Zwangerschap
• Lactatie