HIV Flashcards
Formas de transmissão do HIV e a principal é…
Vertical, Sexual, Parenteral (transfusão, compartilhamento de seringa, acidente, etc..)
A principal é a sexual
O que são e quais são as populações chave em HIV
São populações expostas a um maior risco de contrair HIV.
Profissionais do sexo, mulheres trans, homossexuais, moradores de rua, presidiários, etc
Explique a meta 90/90/90 da OMS
90% dos pct diagnósticados
90% em TARV
90% com remissão completa da CV
Sobre o agente etiológico do HIV comente tipo, material genético, proteínas principais
Dois tipos: HIV-1 e HIV-2 (1 é o mais disseminado)
Retrovírus envelopado. Proteínas gp120 e gp41 atuam na ligação ao TCD4
Comentários sobre a transmissão
Sexual
Parenteral
Vertical: 75% de chance no momento do parto e transplacentário é possível a partir da 8ª semana (25%)
Diferença de HIV e AIDS
HIV é a infecção pelo vírus comprovada laboratorialmente
AIDS é a infecção associada a contagem de TCD4 <200 ou presença de doença oportunista
Como se dá o diagnóstico de HIV?
Pelo resultado de 2 testes rápidos válidos e positivos
ou
Isolamento viral, PCR, Ag/Ac
Limitação do teste rápido
Negativo nos primeiros 30 dias da infecção
Porque detecta Ac, logo precisa de título de Ac que supere Ag
Definição de AIDS
Contagem de TCD4 <200
ou
Infecções oportunistas
Contagem de CD4 e as infecções oportunistas relacionadas
*450- Zoster, pneumonia pneumocócica 400- SK 350- TBC pulmonar 300- candidíase oral *250- PPC, TB extrapulmonar/miliar 200- candidíase esofágica, HSV disseminado *150- neurotoxo, criptococose *100- criptosporidiose, LMP 50- MAC, CMV
Quando fazer a PEP?
Quando um pct HIV- entrar em contato com fluidos e secreções de pct HIV+
Realizar entre 2h e 72h da exposição
Duração de 28 dias com tenofovir/lamivudina (TDF/3TC) + atazanavir/ritonavir
O que é a PrEP, como funciona?
Profilaxia pré-exposição
- Tomar diariamente
- Indicado para populações chave
- Formulação TDF/FTC (tenofovir/entricitabina)
- Efetivo após 7d para relação anal e após 20d para relação vaginal
Principais IO SNC
Encefalopatia pelo HIV; demência Toxoplasmose D de chagas Meningite criptococica Neurossífilis Linfoma primário
Principais IO Pulmão
TB PJP PAC Histoplasmose Criptococose
Principais IO TGI
Esofagite
Diarreia crônica (no contexto de imunossupressão: criptosporídeos, microsporídeos, isospora)
Nas diarreias agudas: C. dificille; Salmonela; C jejunii; Shigella
Principais IO Neoplasias
SK
linfomas
CA de colo de útero
Principais IO oculares
Coriorretinite por CMV
Quais doenças precisam de profilaxias primárias da IO (5)
Infecção/início do TTO/esquema/suspensão do TTO
P. jiroveci Toxoplama TB S. pneumonie Mycobacteriumm avuim-intracelulare
Profilaxia primária da P. jiroveci
P. jiroveci / CD4<200 / SMX-TMP / até CD4>200
Profilaxia primária da Toxoplasmose
CD4<100 com IgG+ / SMX-TMP / até CD4>200
Profilaxia primária da M tuberculosis
PPD>5mm ou contato com TB / isoniazida+piridoxina/ por 9 meses?
Profilaxia primária da S. pneumonie
Para todos os pcts / vacina 1 dose a cada 5 anos
Profilaxia primária da Mycobacterium avium-intracelulare
CD4<50 / azitro / até CD4>100 por 3 meses
Quais as classes de medicamento para TTO de HIV
São 6 Inibidores da Transcriptase reversa (nucleosídeo e não-nucleosídeo) Inibidores da protease Inibidores da integrase Inibidores de fusão Inibidores de ligação
Qual a recomendação de montagem de esquema e qual o esquema principal
3 fármacos, sendo 2 classes diferentes (ITRN + OUTRA CLASSE)
Recomendada: 3TC+TDF+DTG
