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S4 > Anemia > Flashcards

Anemia Flashcards

1
Q

Definição de anemia

A

Redução laboratorial de hematócrito, hemoglobina ou número de hemácias

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Q

Manifestações da anemia

A 
Decorrentes da baixa oferta de O2 aos tecidos
Palidez
Dispneia aos esforços
Cansaço
Adinamia
Dor nos membros inferiores
Tontura, cefaleia
Palpitações, taquicardia, sopro sistólico (baixa viscosidade do sangue)
Dor precordial
Icterícia: anemias hemolíticas
Esplenomegalia
Úlceras de tornozelo -> anemia falciforme
Anormalidades esqueléticas (talassemias)
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3
Q

Anemia é um…

A

… sinal de doença subjacente.

Sempre investigar a causa da anemia

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4
Q

A anemia mais comum é a …

A

Ferropriva

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5
Q

O que é um reticulócito?

A

É uma hemácia jovem, ainda com restos de ribossomos. Amadurece em 24 horas

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6
Q

Quais os 2 mecanismos básicos que levam a anemia

A

Deficiência da capacidade de produção

Redução da vida das hemácias

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7
Q

Causas para deficiência da produção de hemácias

A 
Deficiência de EPO
Lesão de stem cell
Lesão da medula óssea
Doenças crônicas 
Deficiência de elementos essenciais
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8
Q

Causas que reduzem a vida das hemácias

A

Sangramento

Hemólise

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9
Q

O que pode causar deficiência de EPO?

A

Insuficiência Renal Crônica

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10
Q

Fatores da anemia da IRC

A

Deficiência de EPO
Estado basal inflamatório
Perda de hemácias na urina (uremia)

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11
Q

Papel da EPO

A

Induz :
Proliferação de células progenitoras das hemácias
Amadurecimentos das células indiferenciadas
Síntese de hemoglobina

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12
Q

1 consequência da administração de EPO humana recombinante

A

Reduz o tempo de circulação do reticulócito (amadurece mais rápido)

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13
Q

O que pode provocar lesão de Stem cell?

A

Produto químico
Medicamento
Irradiação

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14
Q

Consequências da lesão de stem cell

A

Atrofia do tecido hematopoiético

Pancitopenia

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15
Q

Causas de infiltração da MO

A 
Células clonais da MO (leucemias)
Metástases (carcinomas e sarcomas)
Parasitas
Células de depósito
Miolofibrose
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16
Q

Comentários de anemia por doença crônica

causa, classificação da anemia

A

Doenças inflamatórias crônicas

Começa normocítica e depois fica microcítica por menor disponibilidade de ferro (pelo estado inflamatório)

17
Q

Endocrinopatias que causam anemia

A

Todas, mas destacam-se:

Hipotireoidismo (hipermenorréia -> perda de sangue menstrual piora a anemia)
Hipertireoidismo
Insuficiência adrenal

18
Q

Quais deficiências nutricionais podem levar a anemia

A

Deficiência de:

Ácido fólico
Vitamina B12
Ferro
B6 e Cobre (mais raro: nutrição parenteral, Sd do intestino curto)

19
Q

Anemias por perda de sangue

A

Hemorragias agudas

Hemorragias crônicas (úlceras, miomas, tumores intestinais)

20
Q

Hemorragia sempre vai levar a …

A

Perda de ferro.

21
Q

Situações fisiológicas de consumo de ferro

A

Crescimento (muscular, mais sangue)

Gestação e aleitamento

22
Q

Existe mecanismo de excreção de ferro?

A

Não. Qualquer perda de ferro que não as fisiológicas é patológica

23
Q

Causas de anemia por aumento da hemólise

A

Defeitos corpusculares: (membrana, enzima, hemoglobinopatia)

Defeitos extracorpusculares :
anticorpos contra hemácia, 
drogas, 
hipersequestração esplênica, 
traumas mecânicos como microangiopatia e próteses valvares; 
infecções por malária, clostridium
24
Q

Primeiros exames para investigar anemia

A

Hemograma completo e reticulócitos

25
Q

Sobre o tempo de instalação da anemia

A

Maior tempo de instalação permite desenvolvimento dos mecanismos compensatórios

26
Q

Quais os mecanismos compensatórios mais importantes

A

Taquicardia
Menor afinidade oxigênio-hemoglobina, gera liberação mais rápida do oxigênio
Vasoconstrição de órgãos menos importantes (pele..)

27
Q

Sobre a presença de comorbidades associadas

A

Paciente terá limiar menor para anemia, clínica mais importante

28
Q

Classificação da intensidade da anemia

A

Valor de hemoglobina
Leve: > ou = 9
Moderada: de 6 a 8
Grave: < 6

29
Q

Aspecto da língua em 2 anemias pontuais

A

Despapilizada, pálida, assintomática -> ferropriva

Despapilizada, avermelhada, dolorida -> megaloblástica (B12)

30
Q

Outros exames a pedir para diferenciar os diagnósticos

A 
Ureia, creatinina
TSH
LDH
Coombs
PCR
Mielograma (raramente)
Ferro sérico
Transferrina
Ferritina sérica
B12 e ácido fólico

S4 (21 decks)

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