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S4 > Exame do RN > Flashcards

Exame do RN Flashcards

1
Q

Defina o período neonatal e o pós-natal em temporalidade

A

Neonatal: 28 primeiros dias de vida

Pós-natal: de 29 dias a 1 ano de idade

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Q

Sequência mínima de exame do RN

A 
Observação cuidadosa
Cabeça, pescoço, coração, pulmões, coração, pulmões, abdome, genitais
MMII e dorso
Orelhas, boca
Olho, se tiver aberto
Pele, ao longo do exame
Sistema neurológico
Quadris
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3
Q

Em que tempos é realizada a avaliação do Apgar?

A

1 e 5 minutos após o nascimento

Repetir a cada 5 minutos até atingir um mínimo de 7 pontos

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4
Q

O que é avaliado no Apgar?

A
  • Frequência cardíaca (ausente/ maior ou menor que 100)
  • Esforço respiratório (ausente/ lento e irregular/ bom e forte)
  • Tônus muscular (flácido/ alguma flexão de braços e pernas/ movimento ativo)
  • Irritabilidade reflexa (ausente/ careta/ choro vigoroso, espirro ou tosse)
  • Coloração (Azul, pálida/ róseo com ext azuladas/ todo róseo)
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5
Q

Como classificar o RN quanto a idade gestacional de nascimento?

A

Pré-termo: <34 sem
Pré-termo tardio: 34-36 sem
Termo: 37-42 sem
Pós-termo: >42 sem

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6
Q

Como classificar o peso do RN ao nascer?

A

Peso extremamente baixo ao nasc : < 1000g
Peso muito baixo: <1500g
Peso baixo: <2500g
Peso normal ao nascimento: >2500g

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7
Q

Como classificar o RN em relação a peso e idade gestacional?

A

Pequeno para a idade gestacional (PIG)
Adequado para a idade gestacional (AIG)
Grande para a idade gestacional (GIG)

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8
Q

A circunferência craniana reflete … e deve ser medida durante …

A

velocidade de crescimento do crânio e do cérebro/ os 2 primeiros anos de vida

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9
Q

PA no RN

A

Sistólica tem valores bem mais baixos que de um adulto (70 ao nascimento, 90 mmHg aos 6 meses). Não é fácil medir.

Elevação pode estar relacionada a estenose/trombose de artéria renal, malformações e coarctação da aorta.

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10
Q

FC do RN, valores

A

1 mês: 90 a 190
1 a 6 meses: 80 a 180
6 a 12 meses: 75 a 155

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11
Q

FR no RN, valores e 2 associações

A

Entre 30 e 60 irpm

  • FR respiratória rápida e superficial pode ser por cardiopatia cianótica, shunt direita-esquerda e acidose metabólica
  • Febre aumenta cerca de 10 irpm para cada grau aumentado
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12
Q

1 forma de avaliar icterícia na pele

A

Fazer uma leve barra de pressão com os dedos, movimentando de dentro pra fora.
Observar a icterícia quando a coloração rósea reduzir

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13
Q

Avaliação da hidratação

A

Avaliando o turgor cutâneo com uma prega na pele

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14
Q

Rever Bates pág 1024

A

pronto

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15
Q

Defina/ comente:
Acrocianose
Icterícia fisiológica do RN
Eritema tóxico

A

Acrocianose: tonalidade azulada em um membro ou extremidade

Icterícia: aparece entre o 2° e 5° dias de vida. Desaparece em 1 semana. A permanência pode indicar doença hemolítica ou obstrução hepato-biliar.

Eritema tóxico: Não é tóxico. 2°-3° dias de vida, desaparece em 1 semana espontaneamente. Parece picada de mosquito.

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16
Q

Defina/comente:
MIllium sebáceo
Millium rubro
Melanose pustular

A

Miliária: pontinhos brancos em nariz, queixo e testa, causados por acúmulo de sebo nas glândulas sebáceas abertas.

Miliária rubra: vesículas dispersas sob base eritematosa, por obstrução dos ductos das glândulas sudoríparas

Melanose pustular: mais comum em RN negros, são pequenas vesículas ou pústulas sobre máculas acastanhadas, pode durar vários meses.

17
Q

Defina/comente:
Placa palpebral
Placa salmão

A

Ambas são manchas avermelhadas. A primeira na pálpebra e a segunda no pescoço ou testa. Desaparecem com a idade.

18
Q

Defina/ comente:
Manchas café com leite
Mancha mongólica

A

Mancha café com leite: manchas castanho-claras uniformes e com bordas bem definidas. Se houver mais de 5 desas manchas, considerar neurofibromatose.

Manha mongólica: mais comum em RN de pele escura. Mancha arroxeada na região sacral. Registrar para não confundir com equimose

19
Q

O que observar ao examinar fontanela?

A

Presença, tamanho, tensão, abaulamento, depressão, pulsações

20
Q

Quais problemas podem alterar fontanela? E a forma da cabeça?

A

Craniossinostose: fechamento precoce

Caput succedaneum (bossa) - regride
Cefalohematoma - rompimento de vaso, demora mais a regredir
21
Q

O que examinar nos olhos?

A 
Tamanho
Distência
Reatividade
Simetria
Opacificações
Teste do olhinho (com reflexo/ sem reflexo no fundo do olho)
22
Q

O que examinar nas orelhas?

A

Malformação
Angulação
Inserção baixa (+ tamanho pequeno -> investigar alteração renal)

23
Q

O que examinar na boca?

A 
Teste da linguinha (freio lingual)
Fenda palatina e labial
Micrognatia
Dentição neonatal
Monilíase
Macroglossia
24
Q

O que examinar no pescoço?

A

Mobilidade (torcicolo congênito pela posição intra-útero)
Higroma cístico (tumor benigno linfático)
Linfadenomegalia

25
Q

O que examinar no tórax?

A 
Simetria
Deformidades
Retrações subcostais
Apêndice xifoide proeminente
Pectus excavatum
Coração e pulmão
26
Q

O que examinar no sistema cardiorrespiratório?

A

FC, FR,
Precórdio
Ausculta, avaliação de sopros e ruídos adventícios
Pulsos periféricos (principalmente femoral)

27
Q

O que examinar no abdome?

A 
Formato
Diástase de retos abdominais
Coto umbilical
Massas palpáveis
Fígado
Hérnias (umbilical)
Malformações visíveis (onfalocele, gastrosquise)
28
Q

Quais malformações podem ser identificadas no abdome?

A

-Onfalocele: herniação de orgãos abdominais na inserção do cordão umbilical
Gastrosquise: exteriorização de órgãos abdominais
Extrofia de bexiga: bexiga fica exposta
Hérnia diafragmática: alças intestinais no tórax

29
Q

O que examinar no genital masculino?

A 
Glande: cor, edema, sagramento
Hipo ou epispádia
Prepúcio
Saco escrotal (pigmentado e enrrugado)
Palpação dos testículos
Hidrocele
30
Q

O que examinar no genital feminino?

A

Lábios, clitóris, uretra e óstio vaginal

Pode ter secreção esbranquiçada ou leve sangramento (manifestação dos hormônios maternos)

31
Q

Lembrar sempre na primeira avaliação, junto com os genitais

A

Imperfuração anal

32
Q

O que examinar no sistema ME?

A

Coluna (desvios, mielomeningocele)
Fratura de clavícula
Mobilidade de ombro e cotovelo
Pregas palmares (só 1 -> investigar Down)
Deformidade de MMII
Manobras de Ortolani e Barlow (displasia de quadril)

33
Q

O que examinar no sistema neurológico?

A 
Alerta
Letargia
Irritabilidade
Postura
Reflexos
34
Q

Quais os principais reflexos a serem avaliados?

A 
Reflexo de busca do mamilo
Reflexo de sucção (completo após 36 semanas de gestação)
Reflexo de Moro
Reflexo de preensão
Reflexo cutâneo-plantar
Reflexo da marcha

S4 (21 decks)

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