Hipóxia e Cianose Flashcards
O que é o efeito Pasteur?
Passagem do metabolismo aerobio para anaerobio por diminuição do aporte de O2
Na hipoxia ha vasodilatação de….?
E vasoconstrição de… ? Para que serve esta vasoconstrição?
(arteriolas sistemicas; arterias pulmonares)
Na hipoxia ha vasodilatação das arteriolas sistemicas (para os tecidos melhor aproveitarem o pouco O2)
E vasoconstrição das arterias pulmonares para desviar fluxo sanguineo das areas mal ventiladas para as bem ventiladas.
Hipoxia por IResp a curva da hemoglobina desloca-se para que lado?
Diminuição da FiO2 a curva desvia para onde?
Monoxido de carbono desloca a curva para que lado?
Aumento das necessidades de O2 desvia a curva para que lado?
IResp: desloca-se para dta (para que os tecidos possam aproveitar mais)
Diminuição da FiO2: para a esq (para tentar nao diminuir a saturação)
Monoxido de carbono (carboxi-hemoglobina n deixa ligar O2: desloca a curva para a esquerda)
Aumento das necessidades de O2: desvia dta
(direita ->diminui afinidade para O2 -> sai mais para os tecidos)
Hipoxia anemica
Como esta a PaO2? E a Quantidade absoluta de O2?
A PaO2 esta normal mas a quantidade absoluta de O2 esta diminuida (menos hemoglobina)
Na hipoxia por aumento das necessidades metabolicas como são as extremidades do paciente? Ha cianose?
Extremidades vermelhas e humidas por aumento do fluxo sanguineo (para entregar mais oxigenio) enao ha cianose
Quando a redução de PaO2 é acompanhada por hiperventilação e queda da PaCO2 em vez da resistencia vascular cerebral diminuir, temos aumento e consequente agravamento da hipoxia. V/F
V
Cianose resulta do aumento…
Cianose resulta do aumento da hemoglobina reduzida (desoxigenada) ou de derivados da hemoglobina (metemoglobina, sulfemoglobina - nao funcionais)
Em que situação temos pele com rubor cor de cereja?
Intoxicação por monoxido de carbono (presença de carboxihemoglobina)
Algumas circunstancias conseguimos detectar com segurança uma cianose central quando a saturação cai abaixo de 85%. Noutros, principalmente de pele escura, so detectamos abaixo dos 75%. V/F
V
A partir de que valor de hemoglobina reduzida é que a cianose se torna aparente?
4/5 g/dL de hemoglobina reduzina no sangue no capilar
Para que ocorra cianose o que importa é a quantidade relativa ou absoluta da hemoglobina reduzida?
Absoluta. Por ex: doentes com anemia grave podem n ter cianose -> pouca hemoglobina e por isso pouca hemoglobina reduzida
Dtes com policitemia vera tem tendencia a manifestar cianose com saturações de O2 menores ou maiores do que os dts com hematocrito normal?
Tem tendencia a manifestar cianose com saturações maiores (tem mais hemoglobina!)
Diferença principal entre a cianose periferica e a cianose central?
Distinção clinica é linear/facil?
Cianose central: afeta pele e mucosas
Cianose periferica: mucosas frequentemente poupadas
Distinção clinica pode ser dificil porque ha patologias que podem cursar com os dois tipos (edema pulmonar e choque cardiogenico, por ex)
A cianose pela altitude (dim de FiO2) geralmente se manifesta aos 4.000 m. V/F
V
Causa mais comum de cianose periferica?
Vasoconstrição em resposta ao frio ou agua.
