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1. :( JA > Disturbios da ventilação > Flashcards

Disturbios da ventilação Flashcards

1
Q

Todos os disturbios de ventilação resultam em alteração da:

  • PaO2
  • PaCO2
A

Todos os disturbios de ventilação resultam em alteração da:

- PaCO2

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2
Q

Disturbios ventilatorios

  • Disturbios cronicos sao mais frequentemente por ____
  • Disturbios agudos sao mais por _____

(aumento da produção de CO2; aumento da fração do espaço morto; níveis de ventilação/minuto insuficientes)

A
  • Disturbios cronicos sao mais frequentemente por aumento da fração do espaço morto; níveis de ventilação/minuto insuficientes
  • Disturbios agudos sao mais por aumento da produção de CO2
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3
Q

Respiração e tronco cerebral - Grupo respiratório dorsal; coluna respiratória ventral; complexo pré-Botzinger (na CRV), grupo respiratório parafacial

  • qual destes é que integra os estímulos aferentes?
  • quais sao responsaveis pelo ritmo da respiração?
  • qual é importante na expiração ativa?
  • qual é imp na geração de atividade inspiratoria?
A
  • qual destes é que integra os estímulos aferentes? GRD
  • quais sao responsaveis pelo ritmo da respiração? CRD e o parafacial
  • qual é importante na expiração ativa? parafacial
  • qual é imp na geração de atividade inspiratoria? pre-botzinger
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4
Q

Durante o sono temos uma leve hipoventilação que se corrige com o despertar. V/F

A

V. Porque durante o sono temos uma atenuação da resposta a hipercapnia e a hipoxemia

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5
Q

Manifestações clinicas da hipoventilação são especificas ou inespecificas?

A

São inespecificas

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6
Q

Disturbios do sono e ortopneia tambem são descritos nos distúrbios neuromusculares. V/F

A

V. Porque quando estamos deitados os músculos perdem a vantagem mecânica e o conteúdo abdominal empurra. Musculos fracos n aguentam esta pressão.

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7
Q

Hipoventilação
No inicio a PaCO2 e PaO2 são normais durante o dia e apenas estão alteradas durante o sono, com hipoventilação nocturna. Que parte do sono é afetada primeiro: sono REM ou não REM?

A

Sono REM

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8
Q

Sintomas da hipoventilação surgem em fase da evolução clinica [hipoventilação apenas nocturna (->) hipoventilaçao diurna]?
Os sintomas _____ (dependem/nao dependem) da velocidade de declínio da função dos músculos respiratórios.

A

Sintomas da hipoventilação surgem em fase da evolução clinica [hipoventilação apenas nocturna (->) hipoventilaçao diurna]? Sintomas podem surgir em qualquer parte!
Os sintomas dependem da velocidade de declínio da função dos músculos respiratórios.

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9
Q

Narcoticos e hipotiroidismo significativo tb podem deprimir o impulso respiratório central levando a hipercapnia. V/F

A

V.

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10
Q

Onde encaixas a hipoventilação alveolar? No grupo de doença pulmonar ou no de impulso reduzido?

A

Impulso reduzido

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11
Q

Sinais e sintomas de hipoventilação. Dos abaixo mencionados quais é que são?

  • dispneia para as atividades quotidianas
  • ortopedia nas doenças que afetam o diafragma
  • dificuldade de tosse nas doenças neuromusculares
  • hiperssonolencia diurna
  • ansiedade
  • cefaleias matinais
  • ma qualidade de sono
A

TODOS

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12
Q

Usar ventilação nocturna não-invasiva de pressão positiva quando:
Temos________ E um dos seguintes critérios:
- PaCO2 maior ou igual a _____
- oximetria nocturna a demonstrar saturação de O2 menor ou igual a ___ durante ___ minutos consecutivos
- Pressão inspiratoria maxima menor que 66 mmHg
- CVF menor que __ do valor previsto (50 ou 70%)

A

Usar ventilação nocturna não-invasiva de pressão positiva quando:
Temos sintomas de hipoventilação E um dos seguintes critérios:
- PaCO2 maior ou igual a 45 mmHg
- oximetria nocturna a demonstrar saturação de O2 menor ou igual a 88% durante 5 minutos consecutivos
- Pressão inspiratoria maxima menor que 66 mmHg
- CVF menor que 50% do valor previsto

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13
Q

Ventilação nocturna não-invasiva de pressão positiva

  • melhora a hipercapnia nocturna mas não a diurna. V/F
  • evidencias mostram que a utilização deste modo ventilatorio é vantajoso para doentes com distúrbios NM e da parede torácica apenas com hipercapnia nocturna, como prevenção do desenvolvimento da diurna. V/F
A
  • melhora a hipercapnia nocturna mas não a diurna. F! Melhora tb a diurna
  • evidencias mostram que a utilização deste modo ventilatorio é vantajoso para doentes com distúrbios NM e da parede torácica apenas com hipercapnia nocturna, como prevenção do desenvolvimento da diurna. Falso! Não ha evidencias!
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14
Q

A estimulação do nervo frénico em doentes com lesões medulares altas ou distúrbios do impulso respiratório embora possa ser eficaz não é capaz de melhorar a qualidade de vida dos doentes. V/F

A

Falso! É capaz de melhorar a QoL

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15
Q

Quais são os três parâmetros que caracterizam o sindrome de obesidade-hipoventilação

A

IMC maior que 30
Disturbio respiratorio do sono
Hipoventilaçao alveolar cronica diurna

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16
Q

Sindrome de obesidade-hipoventilação

- em quase 90% dos casos qual é o distúrbio respiratório do sono?

A
  • em quase 90% dos casos qual é o distúrbio respiratório do sono? SAOS
17
Q

% de SAOS em homens de meia idade? E mulheres?

A

% de SAOS em homens de meia idade: 3-4%

% de SAOS em mulheres de meia idade: 2%

18
Q

Sindrome de obesidade e hipoventilação

  • SAOS grave (IHA maior que 30/hora) e obesidade grave (IMC mais que 40) estao associados a maior risco do desenvolvimento deste síndrome. V/F
  • tx?
A
  • SAOS grave (IHA maior que 30/hora) e obesidade grave (IMC mais que 40) estao associados a maior risco do desenvolvimento deste síndrome. V
  • tx? CIPAP ou BiPAP (para os que n melhorem/nao aguentem o CIPAP)
19
Q

Sindrome de hipoventilação central

  • qual é o outro nome para este síndrome?
  • Como é a sua resposta ventilatoria a hipoxia/hipercapnia?
  • o que é que o exercício faz a estes doentes?
A
  • outro nome: maldição de ondina
  • Como é a sua resposta ventilatoria a hipoxia/hipercapnia? Não tem esta resposta!
  • o que é que o exercício faz a estes doentes? Conseguem aumentar a ventilação e ate normalizar a PaCO2
20
Q

São sintomas de hiperventilação (assinala os que são)

  • parestesias
  • dispneia
  • tetania
  • cefaleia
  • tontura
  • disturbios visuais
  • dor toracica atipica
A

TODOS

Nao existe uma apresentação clinica característica de hiperventilação

21
Q

Ansiedade e crises de pânico são sinónimos de hiperventilaçao. V/F

A

F! Não sao! A ansiedade pode ser fator desencadeante e perpetuador da hiperventilação crónica mas n é obrigatória.

22
Q

Uma vez instalada a hiperventilação a manutenção da elevação de 10% na ventilação alveolar sera suficiente para perpetuar a hipocapnia. V/F

A

V

23
Q

Hiperventilação

Bocejos e suspiros aumentam ou diminuem a hipocapnia?

A

Aumentam/perpetuam a hipocapnia

24
Q

Qual o nível normal da PaCO2 ao nível do mar?

A

37 a 43 mmHg

1. :( JA (24 decks)

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