Apneia do sono Flashcards
A SAOS é coexistencia de sonolencia diurna inexplicada + pelo menos ___ episodios de apneia/hipopneia por hora de sono.
A SAOS é coexistencia de sonolencia diurna inexplicada + pelo menos 5 episodios de apneia/hipopneia por hora de sono.
Define apneia e hipopneia
- Apneia é interrupção da respiração com duração maior do que 10 segundos
- Hipopneia sao episodios com duração maior que 10 segundos em que há uma diminuição da ventilação em pelo menos 50%
Individuos assintomaticos com respiração anormal durante o sono também fazem parte da SAOS. V/F
F! N fazem! Tem de ter sintomas!
Anormalidade da SAOS esta nos musculos respiratorios que tem o seu tonus diminuído durante a noite. V/F
F! A diminuição do tonus muscular e fisiológica durante a noite. O problema da SAOS é que as vias aéreas superiores dos doentes por si ja são estreitadas e quando o doente adormece os músculos ja n conseguem compensar.
Em alguns casos o despertar do indivíduo e muito subtil para ser detectado pelo EEG, mas pode ser evidenciado pelo aumento do tonus simpático, elevação da TA e aceleração da FC. V/F
V
FR que predispoe a SAOS (assinala os que não são)
- acromegalia
- Ehlers Danlos
- distrofia miotonica
- Tabagismo
- Hipotiroidismo
- Hipertiroidismo
- faixa etária intermediária (40-65 anos)
- terceira idade
- Hipertiroidismo (o hipotiroidismo da mais bocio - obstrução)
- terceira idade
Epidemiologia
- 50% dos doentes com SAOS nos países ocidentais tem IMC acima de 30. V/F
- 1-4% dos homens de meia-idade tem SAOS e a prevalência nas mulheres é _____ (um terço/metade).
- A respiração irregular durante o sono sem sonolência diurna afeta que % dos homens de meia idade?
- A respiração irregular durante o sono é isenta de risco CV?
- 50% dos doentes com SAOS nos países ocidentais tem IMC acima de 30. V
- 1-4% dos homens de meia-idade tem SAOS e a prevalência nas mulheres é metade.
- A respiração irregular durante o sono sem sonolência diurna afeta que % dos homens de meia idade? 25%
- A respiração irregular durante o sono é isenta de risco CV? Não. Tem sido associada a aumento do risco CV!
A sonolencia diurna é perigosa e esta associada a um risco de acidentes de viação 3-6 vezes maior. V/F
V
Eventos Cardio e cerebrovasculares
- A gravidade da HTA ________ (é proporcional/nao é proporcional) à gravidade da apneia do sono.
- Estudos sugerem um aumento de ___% da incidência de EAM e de ___% de AVC. (colocar: 20; 40%)
- A HTA ocorre em mais de 50% dos indivíduos com SAOS. V/F
- A gravidade da HTA é proporcional à gravidade da apneia do sono.
- Estudos sugerem um aumento de 20% da incidência de EAM e de 40% de AVC. (colocar: 20; 40%)
- A HTA ocorre em mais de 50% dos indivíduos com SAOS. V
SAOS e diabetes
- As frequências mais altas de apneia e hipopneia estão associadas a resistência a insulina, dependente da obesidade. V/F
- SAOS pode agravar a diabetes. O tx da SAOS pode melhorar a DM?
- As frequências mais altas de apneia e hipopneia estão associadas a resistência a insulina, dependente da obesidade. F! É independente da obesidade!
- SAOS pode agravar a diabetes. O tx da SAOS pode melhorar a DM? Pode reduzir as suas necessidades de insulina (aumenta a sensibilidade a insulina)
Individuos com apneia e hipopneia e que não ingerem álcool podem ter maior frequência de que alteração na biopsia hepática?
Esteatose hepatica e fibrose (independentemente do peso corporal)
Diagnostico diferencial
- Narcolepsia é mais ou menos comum do que a SAOS? Em que faixa etária se diagnostica mais comumente?
- sindromes de alteração fasica dao sonolencia em alturas do dia apropriadas ou inapropriadas?
- Narcolepsia é mais ou menos comum do que a SAOS? 50 vezes menos comum. Em que faixa etária se diagnostica mais comumente? Infancia e adolescência.
- sindromes de alteração fasica dao sonolencia em alturas do dia apropriadas ou inapropriadas? Apropriadas
Polissonografia regista que tipo de sinais?
Respiratorios e neurofisiologicos
Doente que deve ser tratado:
- score de eppworth maior do que ___
- sonolencia incomoda ao conduzir e trabalhar
- mais de ___ episodios de apneia/hipopneia
Doente que deve ser tratado:
- score de eppworth maior do que 11
- sonolencia incomoda ao conduzir e trabalhar
- mais de 15 episodios de apneia/hipopneia
Com o tratamento os doentes com mais de 15 ep apneia/hipopneia melhoram a cognição, o humor, a qualidade de vida, a pressão arterial, os sintomas e a capacidade de conduzir. Destes qual não melhora nos doentes com 5-15 ep de apneia/hipopneia?
Nos doentes com 5-15 ep de apneia/hipopneia não temos melhoria da PA com o tratamento!
