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1. :( JA > Distúrbios da função respiratória > Flashcards

Distúrbios da função respiratória Flashcards

1
Q

Pulmão

  • A pressão de recolhimento elástico do pulmão ____ (aumenta/diminui) com o volume pulmonar
  • A complacencia pulmonar é ____ (maior/menor) com volumes menores
  • Maior rigidez com volumes ______ (maiores/menores) ;
A
  • A pressão de recolhimento elástico do pulmão aumenta com o volume pulmonar
  • A complacencia pulmonar é maior com volumes menores
  • Maior rigidez com volumes maiores
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2
Q

Parede toracica

  • Maior complacência para volumes _____ (maiores/maispequenos).
  • Maior rigidez para volumes ______ (grandes/pequenos)
A
  • Maior complacência para volumes maiores

- Maior rigidez para volumes pequenos

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3
Q

Para volumes menores/volume residual a rigidez depende de que?
E para volumes maiores/capacidade pulmonar total?

A

Para volumes menores a rigidez depende da caixa toracica e do fecho das vias aereas
Para volumes maiores a rigidez depende dos pulmoes

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4
Q

O traçado que representa o sistema respiratorio passivo (pulmão + parede toracica) no grafico pressao/volume é sigmoide/parabolico/linear?

A

sigmoide

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5
Q

Dois fatores que aumentam o volume residual?

A

Idade

Doenças obstrutivas

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6
Q

Sistema neuromuscular

  • musculos expiratorios geram pressoes transrespiratórias ____ (positivas/negativas)
  • musculos inspiratorios geram pressoes transrespiratórias ____ (positivas/negativas)
A
  • musculos expiratorios geram pressoes transrespiratórias negativas
  • musculos inspiratorios geram pressoes transrespiratórias positivas
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7
Q

O que é a capacidade vital?

A

Representa a diferença dos dois extremos de rigidez: o do pulmão (CPT), e o da parede toracica/vias aereas (VR)

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8
Q

Efeito de bernoulli e limitação dinamica do fluxo.

A

Para expirar com mais força: Retirar energia cinetica do gas -> diminui a pressão do gas -> vias aereas colapsam mais facilmente

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9
Q

Normalmente, o fluxo expiratorio maximo (FEM) ______ (diminui/aumenta) com a diminuição do volume pulmonar.

A

Normalmente, o fluxo expiratorio maximo (FEM) diminui com a diminuição do volume pulmonar.

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10
Q

Qual destas doenças tem FEM aumentado em relação ao volume pulmonar?

  • Enfisema
  • Asma/DPOC
  • Traqueomalacia
  • Fibrose pulmonar
A

FEM aumentado - Fibrose pulmonar (pressao de recolhimento elastico é grande -> recolhe com potencia -> expira mais
Enfisema -> menor pressao de recolhimento elastico (nao e preciso grnd força para recolher alveolos lixados -> menor força para expiração

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11
Q

Limitação do fluxo inspiratório raramente acontece por doença difusa das vias aereas. V/F

A

V

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12
Q

Taxa de ventilação e determinada principalmente pela:

  • necessidade de eliminar CO2
  • necessidade de aumentar o O2
A
  • necessidade de eliminar CO2
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13
Q

Temos mais eficiencia da ventilação se aumentarmos o volume corrente ou a frequencia respiratoria?

A

Mais eficiencia se aumentarmos o volume corrente (por causa da limitação dinamica do fluxo que ocorre com os aumentos da frequencia)

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14
Q

Espaço morto anatomico e funcional?

A

Espaço morto: ar inspirado que n contribui para as trocas gasosas
Anatomico: ar que fica nas vias aereas
Funcional: ar que vai para areas n perfundidas

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15
Q

A adequabilidade da ventilação mede-se pela PaCO2 ou pela PaO2?

A

PaCO2

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16
Q

Raramente temos hipoxemia arterial grave como consequencia apenas da hipoventilação alveolar mas a probabilidade de isso acontecer aumenta com o aumento da altitude e consequente diminuição da pressao atmosferica. V/F

A

V

17
Q

Captação de oxigenio é mais limitada pela difusao ou pela perfusão? Ou seja, depende mais do que?

A

è mais limitada pela perfusao
Em condições normais a difusão é super eficiente! A hemoglobina fica completamente saturada quando passa pelo primeiro terço da extensao dos capilares alveolares.

18
Q

Como é o desiquilibrio da ventilação/perfusão no shunt e no TEP?

A

TEP: n ha perfusão/ha ventilação
Shunt: há perfusão/n ha ventilação -> mistura-se sangue venoso de areas bem ventiladas com areas mal ventiladas

19
Q

A hipoxemia induzida por desiquilibrio ventilação/perfusao caracteristicamente responde a oxigenioterapia. V/F

A

V

Shunts completos sao raros!

20
Q

A espirometria n consegue medir volumes absolutos. Que dois metodos podemos usar para isso? Qual é que subestima os volumes pulmonares?

A
  • pletismografia
  • diluição de gas inerte - pode subestimar porque se baseia na inspiração do gas e há areas mal ventiladas em doenças obstrutivas por exemplo
21
Q

Num individuo normal quais sao os determinantes mais imp para os volumes pulmonares?

A

SEI quais são!
Sexo
Estatura
Idade

22
Q

Raça tb influencia os volumes pulmonares. CPT é 12% menor nos afrodescendentes e 6% menor nos asiaticos. V/F

A

V

23
Q

Para a maioria dos volumes, consideramos normal entre que %s do valor previsto?

A

85-115%

24
Q

Podemos ter Indice tiffeneau (FEV1/CVF) falsamente normal em doenças obstrutivas. Como diferenciar?

A

Devemos ver como esta a capacidade pulmonar total -> estará aumentada e o FEV1 “normal”

25
Q

Podemos correlacionar a forma da curva fluxo-volume com o local da obstrução das vias respiraatorias. V/F
- Curva escavada ocorre em que doenças?

A

V

- curva escavada: asma, enfisema

26
Q
  • Com que meio de dx podemos medir as resistencias das vias aereas?
  • Onde é que a resistencia e maior?
  • Muito ou pouco sensivel para doenças das vias aereas distais?
A
  • Medir resistencia: pletismografia
  • Maior nas vias aereas centrais e grandes vias aereas
  • pouco sensivel as doenças das vias aereas distais (a maioria da resistencia esta em cima)
27
Q

Pressões de +/- 60 cm H2O na cavidade oral durante a CVF indicam bom funcionamento dos musculos respiratorios. V/F

A

V

28
Q

DLCO (capacidade de difusao do monoxido de carbono em respiração unica)
Varia directamente com? (2 coisas)
Varia inversamente com? (1 coisa)

A

Varia directamente com? quantidade de hemoglobina e com a superficie disponivel para difusao
Varia inversamente com? espessura da membrana alveolar

29
Q

Quais destas condições aumentam a DLCO?

  • hipertensao pulmonar
  • asma
  • insuficiencia cardiaca congestiva aguda
  • hemorragia pulmonar
A

DLCO aumentada

  • asma (obstrução das vias aereas -> fica la mais tempo -> é absorvido mais)
  • insuficiencia cardiaca congestiva aguda (chega mais sangue de forma aguda + hemoglobina para receber o CO)
  • hemorragia pulmonar (mais sangue + hemoglobina)

(na HTPulmonar temos redução da vasculatura -> menos é absorvido para a corrente sanguinea)

30
Q

Oximetria de pulso é insensivel acima de que saturações de oxigenio?

A

acima de 90%

31
Q

Padrão ventilatorio restritivo por aumento do recolhimento elastico (FPI)

  • como estao os volumes pulmonares?
  • E o FEV1?
  • e as vias respiratorias (resistencia, diametro)?
  • difusão?
  • oxigenação?
A
  • como estao os volumes pulmonares? Todos diminuidos
  • E o FEV1? Diminuido em relação ao normal mas esta aumentado em relação aos volumes pulmonares
  • e as vias respiratorias: resistencia N e o diametro aumentado pela tração que o pulmao enrijecido faz.
  • difusão esta diminuida
  • oxigenação intensamente diminuida
32
Q

Padrão ventilatorio restritivo por anormalidade da parede toracica (obsedidade moderada)
- qual o unico parametro que esta francamente diminuido?

A

CRF esta francamente diminuida (caixa toracica fica rigida com volumes menores.. N consegue ir mais a baixo por causa da banha)

33
Q

Padrão ventilatorio restritivo por diminuição da força dos musculos respiratorios (miastenia)
- Como esta o FEV1, a CVF, a CPT e o VR?

A

FEV1, CVF estao diminuidos
VR esta aumentado
CPT esta diminuida
(dificuldades para atingir os extremos de volume)

34
Q

Padrão obstrutivo causado por redução do diametro de vias respiratórias (asma aguda)

  • como esta a CPT?
  • CRF?
  • VR?
  • CVF?
  • Resistencia das vias aereas?
A
  • como esta a CPT? Normal/lig aumentada em asma cronica
  • CRF? Dinamicamente elevada
  • VR - esta aumentado
  • CVF - esta diminuida pelo aumento do VR
  • Resistencia das vias aereas - esta aumentada (aumento de resistencia nas vias centrais)
35
Q

Padrão obstrutivo causado por redução do recolhimento elastico (enfisema grave)

  • qual a marca registada da hiperinsuf pulmonar (em termos de volumes)?
  • VR, CVF e FEV1?
  • como esta a resistencia das vias aereas?
A
  • marca registada da hiperinsuf pulmonar (em termos de volumes): aumento da CPT
  • VR esta aumentado, CVF esta diminuida (pelo aumento do VR) e FEV1 esta diminuido (pela diminuição do elastic recoil)
  • resistencia VA: normal (porque as vias aereas centrais n sao afetadas)
36
Q

Enfisema

  • N se observa hipoxemia arterial em repouso ate que o enfisema seja muito grave. V/F
  • e em exercicio?
A
  • N se observa hipoxemia arterial em repouso ate que o enfisema seja muito grave. V (ventilação e a perfusao sao afetadas de = maneira ->destruição de vasos e alveolos)
  • e em exercicio? Aumenta-se a demanda -> desiquilibrio ventilação perfusao -> hipoxemia

1. :( JA (24 decks)

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