Hipersensibilidade Flashcards
Quais são os principais tipos de antígenos que podem gerar reações de hipersensibilidade?
Auto-antígenos, microrganismos persistentes e antígenos ambientais.
O que diferencia as hipersensibilidades dos tipos I, II e III da do tipo IV?
Enquanto as três primeiras envolvem uma reação imediata mediada por anticorpos, a última envolve uma reação tardia mediada por linfócitos T.
Que tipo de anticorpo medeia a reação de hipersensibilidade do tipo I? Quais são as células alvo deste anticorpo?
IgE. Eosinófilos e, principalmente, mastócitos.
A que tipos de antígenos há uma resposta de hipersensibilidade do tipo I? Qual é o tipo de linfócito T que coordena tal resposta?
Principalmente ambientais, não microbianos. Thelper 2.
Que tipo de anticorpo medeia a reação de hipersensibilidade do tipo II?
IgG e igM.
A que tipos de antígenos há uma resposta de hipersensibilidade do tipo II? Quais são os tipos celulares que participam atacando diretamente o antígeno em tal resposta?
Principalmente auto-antígenos presentes na membrana celular ou na MEC, mas também alguns agentes infecciosos e neo-antigenos. Linfócitos Tcitotóxico e sistema complemento.
O que diferencia a hipersensibilidade III das demais quanto ao tipo de resposta ao antígeno?
Somente nela é formado um imuno-complexo de anticorpos e antígenos interligados.
A que tipos de antígenos há uma resposta de hipersensibilidade do tipo III?
Antígenos solúveis presentes no sangue. Podem ser próprios ou causadores de infecções persistentes (circulante).
Que tipo de anticorpo medeia a reação de hipersensibilidade do tipo III?
IgM e IgG.
Quais são os tipos celulares que medeiam as reações de hipersensibilidade do tipo IV?
Principalmente macrófagos, mas também linfócitos Th e Tc.
Qual é a conduta do Th2 frente a uma alergia a antígenos ambientais não microbianos?
Nesta reação, de hipersensibilidade do tipo 1, os Th2 produzem IL-4, favorecendo a diferenciação de linfócitos B em plasmócitos secretadores de IgE. O Th2 também produz IL-5 e IL-13 nesta reação.
O que diferencia a fase efetora da tardia da hipersensibilidade do tipo I em relação aos tipos celulares envolvidos?
Enquanto na fase efetora os principais tipos celulares envolvidos são mastócitos e eosinófilos, na fase tardia surge um acúmulo de neutrófilos, macrófagos e eosinófilos.
O que difere a IgE dos outros tipos de imunoglobulinas?
Estar presente nos tecidos, nas células residentes via receptor de porção FC da IgE, expresso em mastócitos, eosinófilos e basófilos. Além disso, ela não afeta diretamente o antígeno, mas se liga inicialmente a tais tipos celulares.
Quais são as principais vias de entrada dos antígenos que causam Hip. tipo I?
Mucosas.
Resuma a reação de sensibilização da Hip. tipo 1 desde a entrada do ag até a ativação dos mastócitos.
O antígeno entra via difusão pelas mucosas, onde são capturados pelas células dendríticas que, por sua vez, apresentam-no aos linfócitos Tnaive. Estes se diferenciam em Th2, induzem via IL-4 a diferenciação dos Linfócitos B em plasmócitos que secretam IgE. Tal imunoglobulina é responsável por ativar os mastócitos.
Resuma a reação do segundo contato com o ag na Hip. tipo 1 desde a entrada do ag até as respostas visíveis clinicamente.
Após a entrada do antígeno, o mesmo se liga a mastócitos previamente “equipados” com IgE. A partir da ligação ag-IgE e ag-porção fc do mastócito, este é ativado, liberando diversos mediadores, em especial a histamina, que provocam o aumento da permeabilidade vascular, ocasionando edema e eritema.
Quais mediadores secretados por mastócitos frente a hip. do tipo 1 são produzidos antes mesmo da ativação destas células? Quais são produzindos posteriormente?
Aminas biogênicas (p.ex. histamina) e mediadores lipídicos se encontram nos mastócitos antes mesmo de sua ativação. Posterior a esta, os mastócitos passam a produzir citocinas e enzimas.
O que cada um dos mediadores secretados por mastócitos frente a hip. do tipo 1 provocam no organismo?
As aminas biogênicas provocam vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular. Simultaneamente, os mediadores lipídicos causam bronco-constrição e hipermotilidade intestinal. Posteriormente, as citocinas provocam o recrutamento de outros tipos celulares, como neutrófilos, favorecendo a inflamação. Por último, as enzimas favorecem o dano tecidual.
Quais são os sinais visíveis da resposta imediata de hip. tipo 1?
Edema e eritema.
Qual é o tempo aproximado para que surjam os sinais visíveis da resposta imediata de hip. tipo 1?
5 a 10 minutos.
Que fator principal determina o tipo de manifestação clínica de uma resposta alérgica?
A via de entrada do alérgeno.
O que são neo-antígenos?
Antígenos produzidos por mutações em células tumorais.
Qual é o mecanismo efetor mediado por IgM e IgG na hip. de tipo 2?
O mecanismo efetor envolve a opsonização do ag, levando à fagocitose, à ativação do s. complemento, e à citotoxicidade celular dependente de ac. (ADCC), resultando em lise da célula revestida de ac..
O que ocorre quando, na reação de hip II, o antígeno é detectado na MEC?
O antígeno se liga a IgE depositada na MEC, tal Ig é encontrada por neutrófilos que, após a interação com esta, ativa-se, liberando substâncias que favorecem a inflamação e a lesão tecidual. Da mesma forma, A IgE ligada ao ag também pode ativar o sistema complemento, que passa a potencializar o processo antes descrito.
