Herzmechanik

Question 1

Isovolumetrische Maxima

Answer 1

Druck der maximal bei gleichbleibenden Volumen erreicht werden kann

Question 2

Isobare Maxima

Answer 2

Volumen das maximal bei einem gleichbleibenden Druck erreicht werden kann

Question 3

Unterstützungskurve

Answer 3

Tatsächliche Druck–/ Volumunenveränderung bei auxotonen Kontraktionen, ausgehend von Füllungszustand der Ruhedehnungskurve

Question 4

Ruhedehnungskurve

Answer 4

Ausgangspunkt, passive Dehnbarkeit eines entspannten Herzen

Question 5

Arbeit

Answer 5

A = Druck x Volumen

Arbeit des Herzen = systolischer Druck x Schlagvolumen

Question 6

Frank – Starling – Menchanismus

Answer 6

Kurzfristiger automatischer Kompensationsmechanismus bei Druck– & Volumenschwankungen => gleichbleibendes Schlagvolumen beider Ventrikel

Question 7

Vorlast

Answer 7

Enddiastolisches Volumen + dadurch erzeugte Myokardvorspannung

Question 8

Nachlast

Answer 8

Mittlerer Blutdruck in der Aorta/ A. Pulmonalis + einhergehender Auswurfwiderstand der Ventrikel zwischen Anspannungs– und Auswurfphase

Question 9

Mechanismus bei Vorlasterhöhung

Answer 9

Erhöhtes enddiastolisches Volumen, verschiebt den Ausgangspunkt der Ruhedehnungskurve nach rechts: erhöhtes Schlagvolumen, erhöhte Arbeit, enddiastolisches Volumen gleicht sich an, Blutdruck gleicht sich an

Question 10

Mechanismus bei Nachlasterhöhung

Answer 10

Erhöhter Aortendruck führt erst zu einem erhöhtem Schlagvolumen, das sich dann angleicht. Das endsystolische Volumen steigt, dadurch steigt auch das enddiastolische Volumen = Vorlasterhöhung. Der Blutdruck steigt an.

Question 11

AV Block 1. Grades

Answer 11

Verlängerte PQ Strecke

Question 12

AV Block 2. Grades

Answer 12

Wenkelbach: Immer länger werdende PQ Strecke und dann ein Ausfall des QRS Komplexes, unendlich wiederholt

ODER

Mobitz: Ein regelmässig fehlender QRS Komplex = keine Ventrikelerregung, ohne verlängerte PQ Strecke

Question 13

AV Block 3. Grades

Answer 13

Vorhof und Ventrikel Erregung vollkommen unabhängig voneinander

Question 14

Aktionspotentialfrequenzen

Answer 14

Vorhoferregung
1) Sinusknoten: 60– 80 / min
2) AV – Knoten: 40– 50/ min
Ventrikelerregung
3) His – Bündel, 4) Tawara Schenkel, 5) Purkinje Fasern: 30 – 40/ min

Question 15

Schrittmacher Aktionspotential

Answer 15

!Kein Ruhemembranpotential!

1) Hyperpolerisation bis –60mV
2) Depolarisation durch ‚Funny Channels‘ = unselektive Kationenkanäle, bis –40mV
3) Depolarisation durch L–Typ Calciumkanäle bis 20mV
4) Repolarisation durch verzögerte Kalium Auswärtsgleichrichter bis –60mV

Question 16

Herzleistung

Answer 16

Herzleistung P = Herzarbeit pro Schlag / Zyklusdauer = Herzarbeit pro Schlag x Herzfrequenz

Question 17

Strömungsgeschwindigkeit

Answer 17

V = Aortenfluss / Aortenquerschnitt = Aortenfluss / pi x r^2

[cm/s]

Question 18

Herzzeitvolumen

Answer 18

HZV = Herzvolumen x Schlagvolumen

Question 19

Druckveränderung Linker Ventrikel

Answer 19

dP= Totaler Peripherer Widerstand x Herzminutenvolumen HMV

Question 20

Druckveränderung rechter Ventrikel

Answer 20

dP= Widerstand der Lunge x Herzminutenvolumen

Question 21

Ohm‘sches Gesetz

Answer 21

Strom I = Spannung U / Widerstand R
ODER
Spannung U = Widerstand R x Strom I

Question 22

Ejektionsfraktion

Answer 22

Prozentualer Anteil des Schlagvolumen am enddiastolischem Volumen

EF = (Enddiastolisches Volumen EDV – Endsystolisches Volumen) / Enddiastolisches Volumen

Question 23

Herzindex CI

Answer 23

CI = Herzzeitvolumen / Körperoberfläche

Question 24

Mittlere zirkumferentielle Verkürzungsgeschwindigkeit Vcf

Answer 24

Vcf = (enddiastolisches Durchmesser – endsystolischer Durchmesser) / (enddiastolisches Durchmesser x Ejektionszeit ET)

[Zirkumferenz circ/ s]

Question 25

La Placesche Gesetz

Answer 25

I x 2r x pi x d = P x r^2 x pi

=> K = (P x r^2 x pi) / (2 x r x d x pi) = (P x r)/(2d)

P: linksventrikulärer Druck
r: Innenradius des Ventrikels
d: Wanddicke des Ventrikels
K: Wandspannung

Question 26

Druckeinheiten

Answer 26

1 mmHg = 133 Pa

1 Pa = 1 N/m^2

Question 27

Volumenstromstärke

Answer 27

[cm^3/s]

I = Strömungsgeschwindigkeit x Querschnittsfläche A

A= pi x (1/ 2 x d)^2

Question 28

Inotrop

Answer 28

Veränderung der Kontraktionskraft des Herzens

Question 29

Chronotrop

Answer 29

Veränderung der Herzfrequenz

Question 30

Dromotrop

Answer 30

Veränderung der Überleitungsgeschwindigkeit von Vorhöfen auf Ventrikel

Question 31

Lusitrop

Answer 31

Veränderung der Relaxationsgeschwindigkeit

Question 32

Bathmotropie

Answer 32

Veränderung der Reizschwelle für ein Aktionspotential