Blut Flashcards
Intrinsisches System der 2ndären Hämostase
Faktor XII wird aktiviert durch Kontakt zu Kollagen, Kallikrein und Klininogen + Thrombin–> aktiviert Faktor XI –> aktiviert Faktor IX + Faktor VIII (durch Thrombin aktiviert) –> aktiviert Faktor X + Faktor V (durch Thrombin aktiviert) –> aktiviert Faktor II = Thrombin –> spaltet Faktor I = Fibrinogen zu Fibrin
Extrinsisches System der 2ndären Hämostase
Faktor III = Tissue Factor / Gewebsfaktor wird durch Kontakt zu Blut aktiviert –> aktiviert Faktor VII —> bildet extrinsische Tenase mit Ca2+, Phospholipiden und Faktor III –> aktiviert Faktor X –> bildet mit Ca2+, Phospholipiden und Faktor V (Thrombin aktiviert) die Prothrombinase –> aktiviert Thrombin / Faktor II -> spaltet Fibrinogen
Josso Schleife
Der extrinsische Faktor VIIa kann auch alleine den intrinsischen Faktor IXa aktivieren
AntiThrombin : Definition
Plasma protein, gebildet in Hepatozyten, entscheidender Faktor der physiologischen Hemmung
AntiThrombin: Funktion
Hemmt Thrombin (Faktor IIa) und Faktor Xa (Serinprotease) -> Hemmung der sekundären Hämostase
Diagnostik zur Störung der primären Hämostase
– Thrombozytenanzahl im Blut
– Blutungszeit
Diagnostik zur Störung der 2ndären Hämostase
– Thromboplastinzeit (Quick– wert mit Prothrombinzeit/ INR) => Extrinsisches System
– Partielle Thromboplastinzeit => intrinsisches System
– Thrombinzeit => Endstrecke
Quick Wert: Prothrombinzeit, Thromboplastinzeit = TPZ
[%]
Dauer von Aktivierung des extrinsischen Systems durch Thromboplastin (enthält Tissue Factor/ Faktor III und Phospholipide) und Calcium bis zu Bildung von Fibrinpolymeren — im Vergleich zur Normalpopulation (100%)
INR: International Normalized Ratio
Normung des Quickwerts. Gibt den Faktor an , um den die Gerinnungszeit (Thromboplastinzeit) des Patienten im Verhältnis zum durchschnittlichen Plasma verlängert ist
– Verhältnis Thromboplastinzeit Patient und Thromboplastinzeit WHO x International Sensitivity Index
– Normwert: 0,85 – 1,15
(Aktivierte) partielle Thromboplastinzeit = aPTT/ PTT
[sek.]
Dauer von Aktivierung des intrinsischen Systems durch Zugabe von Phosphoplipiden bis zur Bildung von Fibrinpolymeren
(Plasma–)Thrombinzeit = PTZ
[sek.]
Dauer ab Zugabe von Thrombin bis zur Entstehung von Fibrinpolymeren
Reptilasezeit
[sek.]
Dauer ab Zugabe von Reptilase bis zur Entstehung von Fibrinpolymeren
– Reptilase katalysiert nur Fibrinogenspaltung, keine Polymerbildung => künstlich erzeugter Fibrinogenmangel
Vitamin K abhängige Gerinnungsfaktoren
Faktoren II, VII, IX und X
1972
Primäre Hämostase: 1) Thrombozytenadhäsion
Thrombozyten lagern sich an geschädigtes Endothel durch von–Willebrand–Faktor Bindung and Glykoproteinrezeptor 1b
Primäre Hämostase: 2) Thrombozytenaktivierung
Ausbildung von Pseudopodien zur Bewegung der Thrombos, Phospholipid – Expression an der Zelloberfläche und Freisetzung von ADP, Thromboxan A2 (wirkt vasokonstriktorisch, fördert die Thrombozytenaggregation) und plättchenaktivierendem Faktor (PAF) = Thrombos entleeren ihre Granula = positive Rückkopplung
