Herzinsuffizienz Flashcards
Definition Herzinsuffizienz
Unvermögen des Herzens, das Gewebe mit ausreichend Blut und somit Sauerstoff zu versorgen
Rechtsherzinsuffizienz Leitsymptome
Lungenerkrankung mit Hypertonie oder
Herzklappenfehler oder
Rechtsventrikuläre Ischämie
Linksherzinsuffizienz Leitsymptome
Hypertensive Krise oder
Herzklappenfehler oder
Myokardschäden
Unbehandelte Herzinsuffizienz Symptome
Atemnot Geschwollene Beine Ermüdung Husten (Asthma cardiale) Schlafprobleme (durch Atemnot)
Klassifikation und kurze Beschreibung
I: Ohne Einschränkung der körperlichen Leistung im Alltag
II: Leichte Einschränkung im Alltag, Beschwerden bei stärkeren Alltagsbelastungen
III: Keine Beschwerden in Ruhe, Beschwerden bei leichten Alltagsbelastungen
IV: Sowohl in Ruhe als auch jegliche körperliche Belastung beschwert
Pathomechanismus
Kreislaufschwäche -> Niere nicht richtig durchblutet -> RAAS und ADH Freisetzung über Stresssystem -> Blutdruckerhöhung
Therapie nach NHYA Klasse
ACE-Hemmer: I-IV ß-Blocker: II-IV Aldosteron Antagonisten: II-IV Diuretika: III-IV Digitalis: III-IV
ACE-Hemmer Wirkung bei Herzinsuffizienz
Weniger Angiotensin durch ACE-Hemmer
Weniger Vasokonstriktion, weniger Lasterhöhung
ß-Blocker Wirkung bei HI
Greift beim Symphatikus ein
Diuretika Wirkung bei HI
Vermehrte Flüssigkeits- und Natriumausscheidung
Digitalis Wirkung bei HI
Herzkraft steigt durch verbesserte Ca-Situation am Herzen
Mehr Kontraktilität, da Na-K-ATPase am Herzen beeinflusst wird
Aldosteron-Antagonisten Wirkung bei HI
Aldosteron macht Natriumrückresorption, d.h weniger Aldosteron = weniger Natriumflüssigkeitsretention = weniger Umbau am Herzen
Welcher Art der Herzinsuffizienz wird über NYHA eingeteilt?
Chronische Herzinsuffizienz (Myokardiale Insuffizienz = Anatomische Probleme)
Ramipril - Ibuprofen Interaktion
Über COX-Beeinflussung ggf. Einschränkung der Blutdruckmedikamente
Kein Ibuprofen ab NYHA III
Alternatives Analgetikum bei Ramipril-Einnahme
Paracetamol
-> an sich schlechtes Analgetikum, wirkt aber gut bei einigen Patienten
