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Pharmakologie > Aktive Fragen (Klausur) > Flashcards

Aktive Fragen (Klausur) Flashcards

1
Q

Um welches Medikament handelt es sich? Blutdrucksteigernd, verstärkt durch trizyklische AD, MAO Hemmer

A

LA mit Adrenalin

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2
Q

Unterschied Prasugrel/Clopidogrel und Aspirin

A

Prasugrel: Thrombozytenaggregationshemmend und irreversible Blockade des ADP-Rezeptors

Aspirin: Schmerzlindernd, thrombozytenaggregationshemmend. Hemmung der COX, die zur Hemmung der Prostaglandinsynthese und Thromboxan A2

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3
Q

Zahnärtzliche Strategie bei einem Asthmapatient? Wie kann man die Schwere eines Anfalls zahnärtzlich eingeschätzt werden?

A

Klinisch stabiler Patient, Monitoring des SpO2, Fragen ob er Spray dabei hat, Therapie mit O2 und ß2-Mimetikum
Leicht-mittelschwer: Sprechen möglich
Schwer: Atmung nur mit Atemhilfsmuskulatur, schweres Sprechen

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4
Q

Symptome bei einer LA-Intoxikation. Welche Maßnahmen ergreift man?

A
  1. Symptom: Tinitus, Metallgeschmack im Mund
    Danach durch Blockade Na-Kanäle im Herz und Gehirn -> Kammerflimmern, Asystolie -> Krampfanfall -> Koma

Maßnahmen: Stop injection, Notarzt rufen, Ventilate with 100% oxygen, Krampfanfallmanagement mit Benzodiazepin, Herzproblematik per ACLS managen, Lipid emulsion therapy (20%)

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5
Q

Warum Symptome LA-Intoxikation bei einer Kombi mit Adrenalin anders ablaufen?

A

Adrenalin kaschiert Herznebenwirkungen, d.h evtl Sinusrhytmus erhalten bleibt

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6
Q

Wie viel μg/ml Adrenalin in 1:100,000 Verdünnung?

A

12 μg/ml

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7
Q

Pharmakologische Therapie einer Anaphylaxie Grad 3 ohne einhergehende Adrenalinerfahrung

A

H1-Blockade + Cortison + Infusion + ß2 Mimetikum

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8
Q

Was versteht man unter Endokarditisprophylaxe?

A

Vorbeugende medizinische Maßnahmen, die der Verhinderung einer infektiösen Herzinnenhautentzündung bei Risikopatienten dienen

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9
Q

Was muss man zahnärtzlich bei der Durchführung beachten? (Endokarditisprohpylaxe)

A

Orale Gabe von Amoxicilin eine Stunde vor dem Eingriff. AMA Empfehlung: 2g bei Erwachsenen, 50 mg/kg bei Kindern

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10
Q

Wie können Sie das Thema Pharmakointeraktionen in der Zahnarztpraxis praktisch in den Griff bekommen?

A

UptoDate Datenbank

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11
Q

Worum handelt es sich bei dem Medikament Ledermix?

A

Tetracyclin (bakteriostatisch) und Triamcinolon (Antiinflammatorisch)

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12
Q

Ein Patient erleidet einen Asthmaanfall. Zwei geeignete Medikamente + Wirkmechanismus. Unerwünschte NW von Medikament? Welches Kreislauf-Medikament vertragen Asthmapatienten schlecht?

A

Fenoterol und Salbutamol: ß2-Mimetikum, Isoprenalin: ß1 und ß2 Mimetikum
NW: Tachykardie, Blutdruck/RR Abfall, Kopfschmerzen

Herz: Theophylin: Phosphodiesterasehemmung -> Bronchodilatation

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13
Q

2 AB, die in vivo bakterizid und 2 AB, die in vivo bakteriostatisch wirken. Erklären Sie beide Begriffe.

A

Bakterizid: Penicillin und Cephalosporin
Bakteriostatisch: Tetracyclin und Erythromycin

Bakterizid: Tötung des Keims
Bakteriostatisch: Wachstumshemmung der Keime

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14
Q

Pharmakologische Unterschiede von Adrenalin, Noradrenalin und Isoproterenol.
Alle wirken an der Zelle über cAMP als second messenger. Was versteht man darunter?

A

Adrenalin: alpha und ß-mimetisch
Noradrenalin: alpha-mimetisch
Isoproterenol: ß-mimetisch

Adrenalin aktiviert nach Bindung an den ß-Rezeptor über ein sogennantes G-Protein Adenylat-Cyclase. Adenylat-Cyclase bewirkt die Freisetzung von cAMP, die dann weitere Reaktionen bewirkt (z.B Freisetzung von Ca2+)

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15
Q

Sie haben eine Ampulle mit 10 ml einer 40%-igen Lösung von Glucose. Wie viel mg entspricht dies?

A

4000 mg

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16
Q

Definition Pharmakokinetik und Pharmakodynamik

A

Pharmakokinetik: Resorption, Verteilung, Elimination -> Was der Körper mit dem Arzenistoff macht

Pharmakodynamik: WW des Pharmakons mit Strukturen des Organismus -> Was der Arzneistoff mit dem Körper macht

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17
Q

Wie entsteht ein hypoglykämischer Schock? Wie entsteht ein hyperglykämisches Koma? Stichartig die Therapie nennen.
Ab welchem Blutdruckzuckerspiegel ist mit hypoglykämischen Symptomen zu rechnen?

A

Hypoglykämischer Schock: Glukosemangel -> Zittern, Tachykardie, Schweiß -> Bewusstlosigkeit
Therapie: Gabe von Glukose

Hyperglykämischer Schock: Erhöhung des Glukosespiegels durch verminderte Insulinausschüttung o. Überkonsum von KH u Zucker. Therapie: Rehydrierung, Insulingabe

60 mg/dl

18
Q

Welche Medikamentenkombi könnte bei einem Patienten auf eine Herzinsuffizienz hindeuten? Worauf sollte der Zahnarzt bei solchen Patienten beachten?

A

Digitalispräparate + Diuretika + ACE Hemmer

Patienten nicht zu extrem in Kopftieflage bringen und keine NSAIDs als Analgetika

19
Q

Älterer Pat mit Herzschwäche kann während der Behandlung kurzatmig, unruhig, usw. Welche Maßnahmen ergreifen Sie zunächst, bis zum Eintreffen professioneller Hilfe?

A

Pat aufsetzen, Atmung erleichtern (Gürtel auf, BH auf, Krawatte auf usw.)
Falls keine Besserung Hilfe anfordern.

20
Q

Patient wird schließlich bewusstlos. Was macht man? (Herzschwäche)

A

Sauerstoffgabe, Blutdruck messen. Falls 180/100: Nitrospray verabreichen

21
Q

Wie sehen die erweiterten Maßnahmen des Notarzt-Teams aus?

A

Intubation, Beatmung, evtl. Defribrillation, Adrenalin i.v

22
Q

Unterschied Therapie einer Reanimation bei Pat. mit Herzinsuffizienz von anaphylaktischem Schock hinsichtlich der Infusionstherapie

A

Herzinsuff: Wenig Flüssigkeitsbedarf, daher vorsichtige Gabe von Infusionslösung
Anaphylaxie: Durch Histamin Weitstellung der peripheren Gefäßen -> sehr hoher Infusionsbedarf

23
Q

Welches Analgetikum muss sehr genau dosiert werden, da immer wieder Vergiftungen mit irreversiblem Leberzerfall bei Kindern auftreten?

A

Paracetamol

24
Q

Welche Substanzklassen eignen sich zur Monotherapie einer Hypertonie?

A

ß-Blocker, Diuretika, Ca-Antagonisten, Alpha1-Blocker, ACE-Hemmer

25
Q

Welche nicht-steroidale Analgetika kennen Sie? NW?

A

Acetylsalicylsäure, Ibuprofen, Metamizol

NW: Magenulcera, Asthmaanfall, Verminderung der Nierendurchblutung

26
Q

Was versteht man unter Angina pectoris? Wie kann ein ß-Blocker davor schützen?

A

Akut einsetzender Schmerz meist in der linken Brustgegend mit Ausstrahlung in den li. Arm, bedingt durch eine unzureichende Koronardurchblutung während Belastung.

ß-Blocker reduzieren die Symptome bei einer koronaren Herzkrankheit durch die Senkung der Herzfrequenz und des Sauerstoffverbrauchs

27
Q

Zu welcher Substanzklassen zählt man Prazosin? NW? Medikament um Wirkung von Prazosin aufzuheben?

A

Alpha-1-Blocker.
Orthostatische Hypotension.
Alpha-1-Mimetikum. z.B Noradrenalin

28
Q

Wirkungsmechanismus von Cocain?

A

Lokalanästhetikum; Behinderung der Weiterleitung von Nervenimpulsen in der Zellmembran durch Blockierung des Na-Kanals + Inhibierung des Reuptakes von Katecholaminen im ZNS

29
Q

Was bedeutet eine Verschreibung von 100 mg Tramal-retard für einen Schmerzpatienten?

A

Langsam eintretende Analgesie, länger anhaltende Analgesie.

30
Q

Konsequenzen für ZA bei Pat. mit Lithiumtherapie

A

Pat. sollte im stabilen klinischen Zustand sein.
Interaktionsabkläung mit Medikamenten, die von ZA verabreicht werden, z.B besser keine NSAIDs, da diese Lithiumspiegel erhöhen können -> Intoxikation

31
Q

Klinische Einteilung der Anaphylaxie + Therapie

A

I: Niesen, Husten, Quaddeln, Juckreiz, Hautrötung, Ödeme, Tachykardie
II: Beklemmung, Dyspnoe, Bauchkrämpfe, gestaute Halsnerven, Blutdruckabfall
III: Schwere Luftnot, Krampfanfälle, starker Blutdruckabfall
IV: Bleiche oder livide Haut, Verlust des Bewusstseins, Puls nicht tastbar, Herz-Kreislauf-Stillstand
Therapie s.o

32
Q

Bla bla bla, wie kann man der BTM-Situation aus dem Weg gehen?

A

Tramadol oder Valoron fallen nicht unter BTM

33
Q

Warum sollte man NSAIDs bei Pat mit ACE-Hemmer nicht verschreiben?

A

NSAIDs hemmen Prostaglandine, die Vasodilatation bewirken -> Blutdruckerhöhung durch Vasokonstriktion -> Hemmung der Wirkung der ACE-Hemmer

34
Q

Welche Pharmakologische Information erhält man aus der Roten Liste, Fachinfo, uptodate.com, Lexicomp, Rote hand brief, Pharmabuch

A

Rote Liste: Notfall-Algorithmus, nach Indikation sortiert
Fachinfo: Betriebsanleitung zu Medikament
Uptodate: zum Nachschauen bei Anamnese vor Medikamentverschreibung (aktueller Stand)
Lexicomp: evidenzbasierte Info zu Medikamenten
Rote Hand Brief: Info über relevante Änderungen zur Verordnung und Einsatz von Arzneimitteln
Pharmabuch: Biochemisch/physiologische Information zu Medikamenten

35
Q

Erklären Sie die Galenik eines Medikaments

A

Optimale Zubereitungsform eines Wirkstoffs. Spielt Rolle bei der Geschwindigkeit der Aufnahme eines Medikaments

36
Q

Wie könnten Sie das Thema Pharmakointeraktionen in der Zahnartztpraxis praktisch in den Griff bekommen?

A

Notfallausrüstung muss vorgehalten werden. Regelmäßige Schulung. Hinziehen eines Notarztes.

37
Q

Unterschied medikamentöser Therapie Diabetes Typ I und II?

A

Typ I: Subkutane Insulinsubstitution

Typ II: Gewichtsreduktion/Ernährungsablenkung, Orale Therapie mit AB, Subkutane Insulintherapie

38
Q

Was sollte man zahnärtzlich bei der Behandlung eines Diabetikers beachten?

A

Traubenzucker bereithalten
Patient darf nicht nüchtern kommen
Stresssituation vermeiden
Schmerzmedikation mit Paracetamol, keine NSAR

39
Q

Worauf muss man achten bei Pat mit Herzinsuffizienz bei Verschreibung eines Analgetikums?

A

Keine NSAIDs da Interaktionen mit ACE-Hemmer.

40
Q

Biochemisches Problem und klinische Folge bei Ibuprofen Verschreibung mit einem Asthmatiker

A

Ibuprofen führt durch Cyclooxygenasehemmung zu Leukotrienanstieg -> Bronchospasmus
Asthmaanfall!

41
Q

Reanimation in der Praxis

A 
CPR (30:2) 100/min
Defi
Adrenalin i.v (Notarzt)
Atemwegsicherung
Sauerstoffgabe
42
Q

Warum Ampicilin i.v?

A

Generell geringe Bioverfügbarkeit, sollte nicht peroral verabreicht werden
Wirksamkeit nur bei intravenöser Gabe zu erwarten

Pharmakologie (15 decks)

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