Antiepileptika Flashcards
Was ist eine Epilepsie?
Plötzliche und unwillkürliche Störung des Verhaltens oder Befindens durch anfallsartiger Entladungen von Neuronengruppen des Gehirns
Unterschied partieller und generalisierter Anfällen
Partiell: i.d.R keine Bewusstlosigkeit, motorische Syptome unilateral und auf einzelne Körperregionen beschränkt, selten Amnesie
Generalisiert: Bewusstseinsverlust, motorische Symptome bilateral, Amnesie
Prinzip von Antiepileptika
Hemmung der Erregbarkeit und/oder Erregunsausbreitung von Neuronen
Wirken auf Rezeptoren von Neurotransmitter
Status epilepticus
Akut lebensbedrohlicher Anfall, der länger als 5 Min dauert oder multiple Anfälle hintereinander ohne Pause >30 Minuten
Symptome von status epilepticus
Beginn: Initialschrei, Augen meist geöffnet, keine Lichtreaktion der Pupillen
Tonisch-klonisches Stadium: tonischer Krampf, Beine überstreckt, Arme gestreckt, klonische Zuckungen
1-5 MIn
Häufig intraorale Bissverletzungen
Therapie 1. Wahl Status epilepticus
- Wahl: Benzodiazepin
Wirkung und NW
Allosterischer Synergist des GABA-Rezeptors
NW: Sedation, Atemdepression, Ataxie, Gingivahyperplasie
Wenn 1. Wahl nicht funktioniert, welche Maßnahmen?
- Phenytoin i.v (kann AV-Block verstärken)
- Barbiturate
- Narkoseeinleitung
LA bei Epileptiker?
Articain 1:200,000 oder ohne Vasokonstriktor
Alternative: Mepivacain
Interaktion von Medikamenten?
Penicillin, Erythromycin, Tetracyclin, Nitroimidazolen, Paracetamol, Ibu, ASS
Orale NW von Antiepileptika
Mundtrockenheit
Gingivahyperplasien
Gingivale Blutungen
Epileptiker + Diabetes?
Unterzucker triggert Krampfanfall. Pat muss ausreichend gegessen haben vor Behandlungen
Krampfanfall während Behandlung
Notartzt rufen
Benzo-Lorazepam als Schmelztablette in Wangentasche geben
Stex: Wie erkennt ein ZA ob ein Kammerflimmern oder eine Asystolie vorliegt?
Nur mit Defibrillator (AED) bestimmbar
Asystolie: Herz steht; Flimmern: Herz flimmert
