Hepatites Virais Flashcards
Quais os 5 tipos de Hepatites Virais:
A, B, C, D, E
Qual a única Hepatite DNA?
Hepatite B
Qual a única hepatite carcinogênica e por que?
A Hepatite B é carcinogênica por ser DNA e isso possibilitar a integração do DNA viral + DNA hospedeiro
Qual a aquisição de cada tipo de hepatite?
A e E - oral-fecal
B, C e D - parenteral ou sexual
Quais as hepatites cronificantes? E qual a que raramente cronifica?
B, C e D são cronificantes
E raramente cronifica
A não cronifica
Quais as 4 fases da doença da hepatite?
Período de Incubação
Fase Podrômica
Período Sintomático
Convalescença (recuperação)
Quais os sintomas comuns da Hepatite?
Febre, mialgia, artralgia, cefaléia, aversão a alimentos gordurosos, dor em HD, colúria, acolia fecal e icterícia
Quais os 4 principais achados laboratoriais da hepatite?
TGO e TGP aumentadas
Bilirrubina sérica aumentada ou normal
Fosfatase alcalina aumentada ou normal
Gama GT aumentada ou normal
Verdadeiro ou falso
- Entre as hepatites, a hepatite A é a de melhor evolução e não cronifica
- Geralmente é feita genotipagem HVA
- HVA é de sorotipo único
- Verdadeiro
- Falso, por ser uma hepatite de pouca repercussão, não é necessário fazer genotipagem nos casos encontrados
- Verdadeiro
Normalmente em que áreas a Hepatite A mais ocorre?
Em áreas de baixo nível socio-econômico e pouco saneamento básico
Em sequência, onde se concentra mais o HVA entre os fluidos orgânicos abaixo:
- Soro
- Fezes
- Saliva
Fezes > Soro > Saliva
Quais são os anticorpos que permanecem pra vida toda após contágio pelo HVA? E qual o presente apenas na fase aguda?
Anti HVA IgG - permanece a vida toda
Anti HVA IgM - apenas fase aguda e depois desaparece
Qual a prevenção ativa e qual a prevenção passiva? (HVA)
Prevenção ativa: vacinação
Prevenção passiva: uso de Imunoglobulina IgG
Verdadeiro ou falso (HVA)
A imunoglobulina IgG pode ser utilizada tanto como prevenção pré-exposição (viagens para áreas endêmicas) quanto pós exposição (exemplo em creches)
Verdadeiro
Sobre a Hepatite E, qual seu curso sorológico?
Igual ao da HVA
Anti HVE IgG - permanece a vida toda
Anti HVE IgM - apenas fase aguda e depois desaparece
Quais os dois tipos principais de manifestação da HVE?
Alterações extra-hepáticas:
- Neurológicas ex: Guillain-Barré
Qual tipo de público tem maior repercussão agressiva do HVE?
Gestantes têm grande risco de apresentarem a forma fulminante
Verdadeiro ou falso
Mesmo em imunossuprimidos, o HVE não tem nenhum risco de cronificação
Falso, mesmo o HVE cronificando de forma rara, em imunossuprimidos pode cronificar, levar à uma cirrose e à morte
Verdadeiro ou falso
Nas hepatites virais crônicas, normalmente apenas TGO e TGP encontram-se alteradas, com Gama GT, FA e Bilirrubina normais
Verdadeiro
Indique os marcadores da Hepatite B e o que cada um significa
- HBsAg: Significa presença do vírus (antígeno de superfície) se ficar de forma crônica junto com o Anti-HBc IgG indica cronificação
- HBeAg: Indica replicação do vírus
- Anti-HBc IgM: Indica doença aguda
- Anti-HBc IgG: Indica exposição ao vírus
- Anti-HBs: Indica resolução da doença. Na cronificação, ele não aparece
Verdadeiro ou falso
- Na Hepatite B aguda, o Anti HBc IgM é + e o Anti HBc IgG é -
- Na Hepatite B aguda, os únicos negativos são Anti HBe e Anti HBs
- Na vacinação, o único positivo é o Anti Hbs
- Falso, Anti HBc IgM e Anti HBc IgG aparecem ao mesmo tempo
- Verdadeiro
- Verdadeiro
Quais são as duas principais evoluções crônicas da HBV
Cirrose e Hepatocarcinoma
Sobre transplante hepático, quais as únicas hepatites que não tem indicação?
HBV, por ser DNA e, portanto, sistêmica e HDV (pois depende do HBV para ocorrer)
Por que a Hepatite C tem indicação para transplante hepático?
Pois a infecção se retêm ao fígado apenas e não é sistêmica como HBV. Além disso, ela têm alta taxa de cronificação
Verdadeiro ou falso
70% dos pacientes com HCV são assintomáticos
Verdadeiro
Quais os anticorpos da HCV e como eles se comportam?
HCV RNA
- Quando tem resolução espontânea, some. Na cronificação ela permanece
Anti HCV
- Permanece a vida toda
Sobre as transaminases na HCV, como elas se comportam na HCV aguda e na HCV crônica?
Crônica: vivem variando
Agudo: sobem durante a agudização mas logo normalizam
Verdadeiro ou falso
Na hepatite C, não há vacina e Imunoglobulinas não resolvem
Verdadeiro
Tratamento da HVC
G1
- Sofosbuvir/ledispavir
- Grazoprevir/elbasvir
- Glecaprevir/Pribentasvir
G2
- Sofosbuvir/velpatasvir
- Glecaprevir/pribentasvir
G3
- Sofosbuvir/velpatasvir
- Glecaprevir/pribentasvir
