Hemoptisis

Question 1

Definición

Answer 1

Expectoración sangre de vías respiratorias

* Masiva >200ml en 24hrs y/o compromiso clínico (IR o hipotensión)

Question 2

Causas frecuentes

Answer 2

Bronquitis aguda/cronica
Bronquiectasias
Ca. Pulmón
Sd. riñonpulmon (goodpasture)
TBC
Neumonía

Question 3

Menos frecuentes

Answer 3

TEP
Insuf cardiaca ventricular izq
Traumatismos pulmonares

Question 4

Clínica: Hemoptisis vs hematemesis vs vómitos porráceos

Answer 4

Hemoptisis: Tos, disnea, dolor torácico, rojo rutilantes, espumosa, alcalino
Hematemesis: Náuseas, vomitos, melena, dolor epigástrico, DHC, Rojo oscuro, ácido
Vómitos porráceos: sangre deglutida y digerida con vómito

Question 5

Antecedentes

Answer 5

Manipulación vía aérea o cuerpo extraño
TBQ
Asbesto
Fcos (anticoagulantes o antiagregantes)
Sints. respiratorios previos (tos, broncorrea)
Ant. Mórbidos (EPOC, cardiopatía, coagulopatía, autoinmune)
Inmovilización o cx reciente.

Question 6

Exs- físcio

Answer 6

Estado general
signos vitales
Ex. cavidad oral y nasal
Ex. pulmonar

Question 7

Lab inicial

Answer 7

Hemograma,
VHS
perfil? - bun, crea, glicemia, alb, fx, hepatica, fx renal

Question 8

Imágenes

Answer 8

Rx torax ap y lateral
tc torax
NFC?

Question 9

Manejo inicial (no masiva)

Answer 9

Manejo ambulatorio
anamnesis y ex. físico
Rx 2 proyecciones

Si: Rx normal >40a + IPA>30 TC con contraste

SI: Rx anormal/etiología precisada, tratar patología

Si: rx nromal sin etiología seguir estudianto

Question 10

Manejo inicial (masiva)

Answer 10

Hospitalizar
Resucitar ABCDE (O2 suplementario, VVP)
Exs. lab
Rx torax
Decúbito lateral ipsilateral al pulmón sangrante (si desconocido trendelenburg)
IOT si IR