Asma

Question 1

Definición

Answer 1

inflamación crónica, reversible, recurrente y variable VA. (extrínseca o alérgica 70-80%)
Asma intrínseca

Question 2

Clínica

** mecanismos

Answer 2

Sibilancias, disnea, sensación opresión torácica, Tos

** Contracción musculo liso
edema mucosa
Tapones de moco
Remodelación

Question 3

Dg(x)

Answer 3

Es clínico
+ Sintomas (predominio nocturna, gatillados ejercicios, agravado por infección viral)

Después espirometría con broncodilatador

Después Test de metacolina

VEF1/CVF <70%
Broncodilatador mejora >12% y >200ml (mejor si mejora más)

Question 4

Ex: físico

Answer 4

intercrisis o asintomatico
Crisis: aumento diamtero anteroposterior
sibilancias
hipersonoridad
disminución MP

Rx torax
Aplanamiento diafragmas, horizontalización costillas

MENOS PROBALE DE ASMA

• Tos aislada
• Disnea + maréos
• Dolor torácico
• Disnea post ejercicio con inspiración ruidos

Question 5

TTO

Answer 5

Controlar exacerbaciones y síntomas

1. • Educación y manejo ambiental
     a) eliminar alergenos
     b) eliminar TBQ
     c) aerocámara e inhalador

Question 6

Control del asma (4semanas)

Answer 6

sintomas diarios
Sintomas nocturnos
Uso de BD sos
Limitación de actividad

Question 7

Tto GINA 2021

Answer 7

PASO 1
Base: ICS-formoterol dosis baja
Rescate: ICS-formoterol dosis baja
PASO 2
Base: ICS-formoterol dosis baja diario
Rescate:  ICS-formoterol dosis baja
PASO 3
Base: ICS-formoterol dosis baja
Rescate: ICS-formoterol dosis baja
PASO 4
Base: ICS-formoterol dosis intermedia
Rescate: ICS-formoterol dosis baja
PASO 5
Base: ICS-formoterol dosis alta
Rescate: ICS-formoterol dosis baja

Question 8

Cuando escalar en tto

Answer 8

2 a 3 meses si sintomas y exacerbaciones persiste
Evaluar siempre:
- técnica inhalador
- adherencia tto
- factores de riesgo modficables (TBQ)
- síntomas concurrentes (rinitis alérgica)

Question 9

Crisis asmáticas clasificación

Answer 9

Leve-mod: frases, FR aumentada, no utiliza musculos accesorios, FC 100-120. sar >90. PEF >50%
Severa: palabras entrecortadas, agitado, FR >30, musculos accesorios, FR >120
Sat<90, PEF<50%

Question 10

TTO crisis

Answer 10

SABA 4-10 inhalaciones mediante pMDI + espaciador y repita cada 4 mins.
Prenisona 0,5mg/kg aprox (40mg)
O2 flujo controlado