FA

Question 1

Fisiopatología

Answer 1

múltiples focos ectópicos de despolarización auricular

Question 2

Riesgos de FA

Answer 2

Tromboemolismos

Disminuye el llenado ventricular (20%)

Question 3

presentación clínica

Answer 3

Asintomaticos

Ritmo irregularmente irregular o deficit de pulso

palpitaciones, fatiga, mareo, disnea, dolor torácico, síncope

ACV -> Tamizaje ECG de 72hrs

Question 4

Criterios electrocardiográdicos

Answer 4

Intervalo R-R irregular
Onda P ausente
Duración mínima de 30 segs

Question 5

Monitoreo ambulatorio

Answer 5

Holter 48 hrs síntomas diarios

y monitor de eventos o implantable sintoma infrecuentes

Question 6

Clasificación cronologica

Answer 6

De novo (primera vez)
Paroxística (<7 días)
Persistente (7 a 1 año)
Persistente de larga duración (>1 año)
Permanente (no se busca retornar sinusal)

Question 7

FA en urgencias ¿inestable?

Answer 7

CVE con inicio de anticoagulación

Question 8

FA estable >48 hrs

Answer 8

1) ETE sin trombos -> anticoagulación
<7 días -> Farmacológica
>7 días -> Eléctrica
ETE con trombos 4 sem de anticoag y luego nuevo ETE

2) Anti coagular 4 semanas y CVE

Question 9

CV farmacologica

Answer 9

CLASE 0 Ivabradina

CLASE I (canales de Na)
IA procainamida
IB Lidocaina
IC flecainida propafenona

CLASE II (bb)
metoprolol
propanolol
carvedilol

CLASE III (canales de K)
amiodarona
sotalol
dronedarona
Vernakalnt

CLASE IV (canales de calcio)
Verapamilo
Diltiazem

Question 10

CV farmacologica aguda

Answer 10

FEVI reducida amiodaroana
Enfermedad coronaria ( amiodarona)

Sin alteración estructural del corazon: flecainide, propafenona (clase I)

Question 11

FA con FC >110

Answer 11

Si FEVI <40 bb, SI NO RESPONDE DIGOXINA

SI FEVI >40 BB O DILTIAZEM O VERAPAMILO, SI NO RESPONDE DIGOXINA

Question 12

ANTICOAGULANTE

Answer 12

<48HRS ENOXAPARINA
>48 DOAC

LUEGO DE CARDIOVERTIR, 4 SEMANAS DE ANTICOAGULANTE.