Falla Cardiaca Aguda

Question 1

Etiología CHAMPITS

Answer 1

C: coronary disease (enfermedad coronaria)
H: hipertensión emergency (emergencia hipertensiva)
A: Arritmia
M: Mechanical cause (mecanicas)
P: pulmonary embolism (TEP)
I: Infecctions
T: tamponamiento cardiaco

Question 2

Manejo inicial

Answer 2

ABC

• si hay shock, drogas vasoactivas? o depleción de volumen o aumento?
• falla respiratoria, O2, ventilación presión positiva, ventilación mecánica

Question 3

Dos accesos venosos

Answer 3

volumen depende si el paciente esta seco o congestivo…. si no drogas vasoactivas! -> Norepinefrina, dobutamina, dopamina

Question 4

OTRAS MEDIDAS

Answer 4

BALON DE CONTRAPULSACIÓN
TANDEM
ECMO
IMPELLA

Question 5

Cuando intubar

Answer 5

Glasgow <8
Dificultad respiratoria severa (FR >40 o fatiga Disociacion TA)
Hemodinamicamente inestable

Question 6

VMNI con presión positiva, tiene EPA cardiogenico?

Answer 6

• falla respiratoria aguda
• ortopnea
• lineas b de kerley
• aumento de presion capilar pulmonar
• peptidos natriureticos

PAFI O2 <45

Question 7

Si no, oxigenoterapia

Answer 7

Cánula de alto flujo u otros

Question 8

Péptidos natirureticos en IC Aguda

Answer 8

BNP >100
NT-ProBNP>300
pero depende de la edad!!!

Question 9

Dos accesos venosos

Answer 9

volumen depende si el paciente esta seco o congestivo…. si no drogas vasoactivas! -> Norepinefrina, dobutamina, dopamina

Question 10

TRATAMIENTO CONGESTION

Answer 10

• RESTRICCION HIDROSALINA (1,5LTS Y NA <3G/D)
• FUROSEMIDA 20-40MG EV, Y SI LA USABA ANTES EMPEZAR CON 2X DOSIS PREVIA EVALUANDO SODIO URINARIO Y DEBITO URINARIO A LAS 6 HRS
  > SI NO LLEGA 50-70MEQ/L O 100-150ML/HR DUPLICAR DOSIS