Hemograma Flashcards
Contagem de eritrócitos
Mede o número total de hemácias por mm3
Anemia ou poliglubulia
(De forma isolada não define anemia)
Hemoglobina
- há anemia quando a hb está baixa
- hb e contagem de eritrócitos nem sempre andam juntos
Macrocitose: hemácias grandes - hb pode estar alta em relação à CE
Microcitose: hemácias pequenas - hb pode estar baixa em relação à CE
Hematócrito
Porcentagem do sangue ocupada por hemácias
Depende da quantidade, forma e tamanho das células
VCM
Mede o tamanho das hemácias
Microcíticas, macrocíticas e anisocitose
O VCM tem relação inversa com a contagem de eritrócitos: quanto menor o VCM, maior costuma ser a contagem de hemácias
HCM
Quantidade de hemoglobina por hemácia
Hipocromia ou hipercromia
CHCM
Reflete a concentração de hemoglobina dentro das hemácias, em 100mL de sangue
RDW
Mostra o grau de variação de tamanhos entre os eritrócitos
RDW alto - significa anisocitose
RDW baixo - homogeneidade
Contagem de reticulócitos
Hemácias jovens, recém-saídas da medula óssea, que ainda contém RNA ribossômico residual (coloração acinzentada/arroxeada)
A presença de muitos reticulócitos indica que a medula está produzindo mais hemácias
Reticulócitos normais em pacientes anêmicos sugerem que a medula não está conseguindo responder
Deficiência na produção de eritrócitos
Falha medular, produção reduzida de eritropoetina, distúrbios na maturação eritroide (deficiências de vitamina B12 e ácido fólico)
Destruição excessiva de eritrócitos
Toxinas, infecções parasitárias ou reações imunológicas, defeitos na membrana da hemácia ou na hemoglobina
Perdas sanguíneas agudas ou crônicas
Úlceras, tumores, infecções parasitárias, menstruação excessiva
Pecilocitose/poiquilocitose
Presença de hemácias com formatos anormais
Esferócitos, drepanócitos, codócitos ou leptócitos, equinócitos
Macrocitose - causas
Alcoolismo, uso de AZT, anemia aplástica, hepatopatias, esplenectomia
Microcitose - causas comuns
Na infância pode ser fisiológica, anemia ferropriva, anemias de doença crônica, hemoglobinopatias
Policromatocitose
Presença de eritrócitos mais acinzentados ou azulados no sangue, e é um dos achados mais importantes ao microscópio em casos de anemia
Granulócitos
São um tipo de glóbulo branco com grânulos no citoplasma
Ficam poucas horas no sangue e depois migram para os tecidos, onde atuam principalmente na fagocitose e destruição de agentes infecciosos
Os neutrófilos maduros formam a reserva granulocítica da medula óssea (mais bastonados)
Neutrófilos - ativação, neutrofilia, desvios e neutropenia
Neutrófilos ativados - indicam maior gravidade, pois podem liberar grânulos na corrente sanguínea
Neutrofilia - infecções bacterianas, inflamações, neoplasias com necrose/inflamação, após exercícios físicos
