Aleitamento Materno Flashcards
Políticas de Apoio ao A.M
Fortalecer o sistema de “iniciativa hospital amigo da criança”
Acompanhamento da gestante quanto à importância do A.M
Alojamento conjunto
Licença-maternidade remunerada - 120 (180 dias para funcionárias de empresa cidadã)
Limitar o marketing de fórmulas infantis
Semana Mundial do A.M - declaração de Inocentti
Campanhas do M.S
Estratégia amamenta e alimenta Brasil
Hospitais Amigos da Criança (10 passos para o sucesso do aleitamento materno)
Unicef/OMS
- ter uma política hospitalar de promoção ao AM
- capacitar a equipe para implementar as práticas desta política
- informar as gestantes sobre os benefícios do AM
- apoiar as mães no aleitamento
- mostrar as mães como manter a lactação, mesmo separada do filho
- não oferecer bebida alguma a não ser leite materno
- praticar alojamento conjunto
- incentivar o aleitamento sob livre demanda
- não oferecer bicos artificiais
- promover formação de grupos de apoio às lactentes
Motivos pelos quais o índice de aleitamento materno tem diminuído
Urbanização e estilo de vida
Mercado de trabalho
Aumento dos partos cirúrgicos - separação materno-infantil
Uso de fórmulas infantis no próprio hospital
Pressões comerciais
Mamas como objeto sexual
Aleitamento materno exclusivo
Leite materno até os 6 meses
Aleitamento materno predominante
Além do leite materno, águas e sucos
Aleitamento materno misto
Leite materno e leite de fórmula
Aleitamento materno complementado
Leite materno e alimentação sólida
Aleitamento materno benefícios para a mãe
Menor risco de câncer de mama e de útero
Anticoncepção e maior intervalo entre as gestações (lactação amenorreica)
Menor risco de diabetes mellitus tipo 2 (melhor homeostase da glicose em lactentes)
Menor incidência de enfermidades: HAS, doenças coronarianas, obesidade, outras patologias metabólicas, osteoporose, AR
Menor incidência de depressão pós-parto
Menor risco de recaída na esclerose múltipla
Involução uterina mais acelerada no pós-parto
Redução da hemorragia no pós-parto
Recuperação física mais rápida após o parto
Aumento do vínculo mãe-filho
Aleitamento materno benefícios para o bebê
Promoção de imunidade
Redução da morte súbita nos lactentes
Melhor desenvolvimento do aparelho motor-oral
Diminui o risco de infecções por contaminação secundária
Desenvolvimento cognitivo e emocional
Prevenção de doenças crônicas não transmissíveis na vida adulta: Obesidade, diabetes, enterocolites, alergias
Aleitamento materno benefícios para a família
Gasto zero com o próprio leite
Menor gasto com medicamentos devido às proteções que o leite materno confere
Menor gasto com hospitais
Melhor aproveitamento da renda para o bem estar da família toda
Como o leite é produzido?
Para a lactação ocorrer são necessários 2 reflexos, o da produção do leite (reflexo da prolactina) e o da ejeção do leite (reflexo da ocitocina)
Lembrado que a prolactina é um potente inibidor de FSH e LH (gonadotropinas), sendo então responsável pelo bloqueio do eixo gônadas-hipófise
A progesterona e o lactogênio placentário inibem a ação da prolactina no seu receptor mamário, inibindo consequentemente a lactogênese
Aleitamento materno - reflexos
Pontos cardeais ou busca (a criança segue com a cabeça estímulos táteis realizados na região perioral)
Extrusão da língua (tudo que toca a boca do bebê ele expõe a língua)
Preensão reflexa ou mordida básica (capacidade de abertura e fechamento rítmico da mandíbula, em resposta ao estímulo das gengivas)
Sucção e deglutição
Como fazer com que a alimentação aconteça sem intercorrências?
- Mãe relaxada em posição que se sinta mais confortável
- Mãe deve estar com o tronco e pernas apoiadas
- Não deve haver queixas maternas de dor (se houver algo está errado)
- A barriga da criança deve estar encostada na da mãe
- O pescoço, a cabeça e tronco do bebê devem estar bem alinhados e apoiados
- A boca da criança deve estar bem aberta e abocanhar a maior parte da aréola
- Lábios voltados para fora
Qual a principal causa de falha na amamentação?
Pega inadequada
Aleitamento materno - mitos
- meu leite é pouco
- meu bico é invertido não posso amamentar (a orientação é para que o bebê abocanhe toda a aréola e não só o mamilo)
- meu leite é fraco (colostro - leite de transição - leite maduro)
Em relação ao leite maduro
Mais proteínas, mais anticorpos IgA, mais vitamina A, mais cálcio, menos gordura e lactose
Diferenças entre o leite humano maduro e o leite de vaca (LV)
Possui mais proteínas (menor qualidade)
Possui mais caseína (“coalho” de difícil digestão)
Possui lactoglobulina
Possui mais sódio
As gorduras possuem uma composição semelhante
Diferenças entre o leite humano maduro e o leite de vaca (LHM)
Proteínas com mais qualidade biológica
Lactoalbumina
As proteínas são multifuncionais: antimicrobianas (IgA), anti-inflamatórias, antioxidantes, fatores de crescimento, fontes de aminoácidos
Possui mais ferro biodisponível
Lactose é o mais abundante no LH (os carboidratos são importante fontes de energia
A concentração de gorduras é maior ao fim da mamada
50% das calorias do LH vem em forma de gordura
As gorduras diminuem à noite e são fontes de colesterol e ácidos graxos essenciais
As gorduras do LH tem as seguintes funções primordiais
Mielinização dos neurônios e da retina
Saúde cardiovascular e imunológica
Formação de prostaglandinas, tromboxanos e leucotrienos
Crescimento
Digestão e integridade da pele
Aleitamento materno - como armazenar
Congelado - a menos 3 graus negativos por até 15 dias (congelador)
Refrigerado - a menos de 5 graus positivos por até 12 horas (geladeira)
Como descongelar: descongelar em banho maria- aquecer a água sem ferver, deixar o leite na água aquecida até descongelar completamente
Deve-se ter mais algum cuidado especial com as mamas?
Usar sutiã com boa sustentação
Não usar pomadas, hidratantes na região das aréolas Expor as mamas ao sol (prevenção de fissuras)
Quais são os problemas com a mama que mais comumente acometem a mulher que amamenta?
Mastite
Fissura
Ingurgitamento mamário
Aleitamento materno - quando não se pode amamentar
Infecções invasivas graves, mastite/abscesso, hanseníase virchiwiana, leptospirose, coqueluche, sífilis, doença de Chagas, contraindicada na fase aguda ou lesão mamilar sangrante, HTLV 1 e 2, HIV, mães portadoras de distúrbios de consciência graves ou comportamental grave, febre amarela, uso de alguns fármacos, uso de drogas ilícitas, bebidas alcoólicas, tabagismo
Aleitamento materno - quando não se pode amamentar (bebê)
Galactosemia
Fenilcetonúria
Mal formações fetais de orofaringe, esôfago e traqueia
Cardiopatia grave
Hiperbilirrubinemia grave
