Anemia Ferropriva Flashcards
O que significa anemia?
Condição na qual a quantidade de hemácias ou conteúdo de Hb no sangue se encontra abaixo dos valores esperados
Pode ser o diagnóstico principal ou estar associado
Síndrome clinica: baixo hematócrito, baixa hemoglobina, baixa quantidade de hemácias
Hemoglobina
Metaloproteína que contém ferro presente nos glóbulos vermelhos e que permite o transporte de oxigênio pelo sistema circulatório
Hematócrito
É a porcentagem de volume ocupado pelas hemácias no volume total de sangue
VCM
Volume corpuscular médio
Tamanho da hemácia
Hemoglobina corpuscular média (HCM)
Quantidade de hemoglobina presente nas hemácias
CHCM (concentração de hemoglobina corposcular média)
Concentração da hemoglobina dentro de cada hemácia
Amplitude de Distribuição das hemácias (RDW)
Variação do tamanho das hemácias
Se tiver elevado = anisocitose
Reticulócitos
Hemácias imaturas
Indicador precoce de anemia ferropriva
Origem multifatorial
Produção ineficaz: deficiência de elementos essenciais (ferro, vitamina B12, vitamina C), infiltração medular, falta de tecido eritropoiético
Hemólise: agressão às hemácias (veneno, toxinas, mecanismo imunológico), defeito no eritrócito
Aumento das perdas: sangramento agudo ou crônico
Classificação morfológica (VCM)
Microcítica, normocítica, macrocítica
Classificação morfológica (CHCM)
Hipocrômica, normocrômica, hipercrômica
Intensidade da deficiência de ferro
Depleção do estoque
Deficiência na eritropoiese
Anemia ferropriva
Pico de incidência da anemia ferropriva
6-18 meses
Maior quantidade de ferro é necessária para manter uma expansão acelerada da massa eritrocitária
Alimentação inadequada
Perdas sanguíneas gastrointestinais crônicas
Quais os fatores de risco para anemia ferropriva?
Prematuros e RN de baixo peso
Lactente termo não alimentado com leite materno ou não enriquecido com ferro
Lactente termo alimentado exclusivamente ou quase exclusivamente com LM após 6m
Criança de qualquer idade com perda sanguínea crônica
Manifestações clínicas
Decorrentes da redução da capacidade de transportar o O2 no sangue, menor oxigenação dos tecidos e alterações metabólicas
Palidez, dor no MMII, cefaleia, tontura, fraqueza, irritabilidade, depressão imunológica, astenia, dispneia aos esforços, taquicardia
Falta de interesse e atenção, síndrome de pica, predispõe a cáries, alterações no desenvolvimento audiovisual…
Quadro clínico
Diminuição da Fe corporal
Sintomatologia característica: queilite angular, glossite atrófica, coiloníquia (unha em colher), unhas quebradiças e rugosas, perversão alimentar, queda do rendimento
Diagnóstico
Inicial:
Ferro sérico menor que 30 ɲg/ml
Transferrina maiorque 259-390 ɲg/ml
Saturação da transferrina menor que 16%
Ferritina sérica menor que 12 ou 15 ɲg/ml
Final:
Diminuição Hb, Ht, VCM, HCM, CHCM
Esfregaço: microcitose e hipocromia
Proteína C reativa: identificar infecção
Mielograma: hiperplasia eritroide
Consenso sobre anemia ferropriva - gestação
Insuficiência placentária presumida
Síndrome hemorrágica do 3° trimestre
Má nutrição materna
Falta de suplementação de ferro na gestação
Consenso sobre a anemia ferropriva - nascimento
Clampeamento do cordão umbilical < 1min
Prematuridade, baixo peso
Necessidade de atendimento imediato ao RN
Consenso sobre anemia ferropriva - primeiros 90 dias
Má nutrição materna
Falta de suplementação de Fe na lactação
Mãe anêmica
Velocidade de crescimento
