Imunização Flashcards
Vacinas atenuadas
Compostas por vírus vivos atenuados
Proibido fazer em gestantes ou em imunossuprimidos
SCR, varicela, BCG, febre amarela, OPV, rotavírus
Vacinas inativadas
Composto pelo próprio vírus morto
Pode ser feito em qualquer paciente
IPV, influenza, polio, DTP, raiva
Vacinas conjugadas
Composta por polissacarídeos da parede bacteriana e proteínas
Pneumo, meningo C
Vacina recombinante
Sintetizadas através de engenharia genética
Hepatite B
Vacinas combinadas
Várias vacinas combinadas em uma única
Tetra viral, DPT
BCG
Bacilo de Calmette e Guerin
Cepas do M. Bovis
Visa proteger contra as formas graves da TB
Embora produzida inicialmente para proteger contra tuberculose, também apresenta efeito protetor contra hanseníase
Vacina de administração intra-dérmica
Ângulo de 15°
Braço direito, ao nascer
Evolução característica da BCG
Mácula com nódulo central (1-2 semanas)
Pústula (3 semana)
Crosta (4 semanas)
Úlceras (5 semanas)
Cicatriz
Contraindicações BCG
Imunossuprimidos, grávidas, lesões de pele extensa (risco de TB cutâneo), RN < 2kg por dificuldade técnica
Revacinação em grupos especiais: apresentam comunicantes intradomiciliares com hanseníase
Possíveis complicações da BCG
Úlcera maior que 1cm, linfadenopatia regional não supurada, linfadenopatia regional supurada, abscesso frio sem sinais flogísticos (tratamento isoniazida)
Abscesso quente - antibiótico que cobre infecção de pele
Lesões disseminadas, febre, emagrecimento (pode ocorrer em pacientes que não sabiam que eram imunossuprimidos quando receberam a vacina)
DPT
Protege contra difteria, tétano e coqueluche
É composta pelos toxoides tetânico, toxoide diftérico e pela Bordatella pertrussis inativada (vacina celular)
É administrada em três doses: 2, 4 e 6 meses e posteriormente com reforço aos 15 meses (primeiro reforço), 4-6 anos (2° reforço) e a cada 10 anos
Existem duas preparações disponíveis: D - DTP para uso em crianças menores de 7 anos, maior quantidade de antígeno, resposta imunológica adequada
d - dT para uso em crianças maiores de 7 anos, não precisa de tantos antígenos e há um maior risco de efeito colateral
(Aos 2, 4 e 6 meses, a vacina é combinada: pentavalente - DTP + hepatite B + HiB
Quais são os possíveis efeitos adversos da vacina? - dtp
Febre
Reação local
Reações específicas ao componente pertrussis: febre alta, irritabilidade, choro inconsolável (dura mais de 3 horas), convulsões (72h), síndrome hipotônica hiporresponsiva (48h), encefalopatia (1 semana)
Condutas frente as reações ao componente pertrussis
(Se febre alta, irritabilidade e/ou choro inconsolável)
Na próxima dose da vacina (DPT) ou pentavalente, administrar analgésico (dipirona/paracetamol) 1 hora antes e 5 horas após a administração da vacina
Se convulsões e/ou síndrome hipotônica hiporresponsiva
Na próxima dose da vacina, administrar a forma acelular (dTpa)
Se encefalopatia
Na próxima dose da vacina, administrar a forma sem pertrussis (dT)
Polio
Objetiva proteger contra paralisia infantil
IPV/OPV
Vantagens da OPV: baixo custo, administração simples, imunização secundária de contactantes pela eliminação fecal (mesmo quem não é vacinado fica protegido)
Não pode ser feita em imunossuprimido (vírus atenuado)
Polio vacinal: causa paralisia flácida 1/13 milhões de vacinados
Maior vantagem da IPV é que não causa polio vacinal
Sobre a polio
Nos países desenvolvidos, houve a substituição da OPV pela IPV, no Brasil também
Lembrar que o maior risco de polio vacinal é na primeira vacina, pois ainda não há nenhum anticorpo contra a doença
No Brasil, a IPV é administrada com 2, 4 e 6 meses e reforço aos 15 meses
Se a criança vomitar uma vez pode administrar novamente, mais de uma vez já não pode
Não precisa de jejum
VORH
Vacina contra o rotavirus
Principal causa de diarreia aguda e grave na criança
Pico de incidência: 4-23 meses
A administração é feita VO aos 2 e aos 4 meses
A primeira dose só pode ser feita até os 3 meses e 15 dias
A segunda dose só pode ser frita até 7 meses e 29 dias
Se a criança cuspir ou gpvomitar não tem segunda chance
Contra-indicada em imunodeprimidos e pessoas com história prévia de invaginação intestinal
(Principal efeito adverso é a invaginação Intestinal)
Vacina anti-hepatite B
Previne contra hepatite B
Administração intramuscular
Feita a partir de engenharia genética (proteínas do envelope viral - HbsAg)
São feitas doses: ao nascer, com 2 meses, 4 meses, 6 meses (pentavalente - junto com a Hib de DTP)
Vacina anti hepatite A
Protege contra hepatite A
Dose única, feita aos 15 meses (pode ser feito até o 4 anos)
Vacina anti-hemófilos do tipo B
Protege contra meningite e suas sequelas
Recomendada para os menores de 5 anos
Feito em 3 doses: 2, 4 e 6 meses (pentavalente)
Se menor de 1 ano e menor de 5 anos, faz uma dose apenas
Reforço para pacientes esplenectomizados
Vacina anti-meningo C
Protege contra meningites
Feita em 2 doses (3 e 5 meses) + reforço com 12-15 meses de idade (pode ser feito até os 4 anos) + reforço com 12-15 anos
Vacina anti-pneumocócica
Previne contra infecções causadas pelo pneumococo (10 sorotipos diferentes)
Feita em 2 doses (2 e 4 meses) + reforço com 1 ano de idade
Vacina tríplice viral
Protege contra sarampo, caxumba e rubéola
Não pode ser feito em grávidas pois o vírus está vivo e atenuado, podendo gerar a síndrome da rubéola congênita
Feita aos 12 meses
Vacina tetra viral
Protege também contra a varicela
Feita aos 15 meses (pode fazer até os 4 anos)
Reforço feito na adolescência (11-19 anos)
HPV
Previne o câncer de pênis, ânus, garganta e verrugas genitais
Na mulher previne a incidência de câncer de colo de útero e vulva
A vacina oferecida pelo SUS protege contra os 4 tipos de vírus mais comuns no Brasil (quadrivalente)
Não pode ser feita durante a gravidez
Febre amarela
Primeira dose aos 9 meses
Pode causar febre hemorrágica e óbito (naqueles pacientes que administram segunda dose da vacina com intervalo menor de 10 anos)
Influenza
Composto por várias cepas virais inativadas
Protege contra a influenza A (incluindo H1N1) e influenza B
Deve ser feita em duas doses para crianças com 6-7 meses, reforço deve ser feito anualmente até os 8 anos
