Hematología serie roja Flashcards
- Citometría hemática (conteo)
- Citología
- EDTA (anticoagulante etilen diaminotetra acetato): nos ayuda a dividir la sangre para poder hacer el conteo celular.
Biometría hemática
Tiempos de coagulación
Anticoagulante (citrato de sodio)
Volumen total de sangre
Volemia (aprox 5L)
Alterados en algún proceso de alergía o alguna respuesta a un estímulo parasitario
Eosinófilos
Asociados a alteraciones de MO
Basófilos
En procesos infecciosos, especialmente en presencia de bacterias
Neutrófilos
Viajando a través de la sangre, tiene función de fagocitar y pueden progresar a macrófagos
Monocitos
Respuesta inmunológica tipo adaptativa celular (Linf B (humoral), CD4, CD8)
Linfocitos
Proceso a través del cual vamos a formar o obtener nuevas células sanguíneas
Hematopoyesis
El origen de toda hematopoyesis es
Una célula madre o troncal hematopoyética
La célula madre o troncal hematopoyética se va a dividir en:
- Progenitor linfoide común
- Progenitor mieloide común
El progenitor linfoide común da lugar a:
- Linfocito T
- Linfocito B
Progenitor mieloide común:
- Progenitor eritroide/ megacariocito (eritrocito y megacariocito maduro–> Plaquetas)
- Progenitor granulocítico/monocítico (eosinófilo, basófilo y neutrófilo)
Es el proceso de producción de glóbulos rojos (eritrocitos). Se estimula mediante la disminución de O2 en la circulación, detectada por los riñones, que entonces secretan la hormona eritropoyetina.
Eritropoyesis
Es donde se agrega el hierro al eritrocito
Proeritroblasto
Proteínas implicadas en la eritropoyesis:
Vitamina B12 y vitamina 8 o biotina y ácido fólico, hierro, hormonas como eritropoyetina
Se va a liberar a la sangre y durará ahí entre 24 y 48 hrs en lo que termina de madurar el eritrocito
Reticulocito
Se estimula en el riñón y su principal estímulo es la hipoxia o disminución de oxígeno en sangre. Esto es lo que provocará que se libere en la médula ósea y estimula síntesis de RNA
Eritropoyetina
Vida media del eritrocito:
120 días
La eritropoyesis se va dando en:
- Saco vitelino (vida fetal)
- Hígado (hasta los 7 meses)
- Bazo
- Médula ósea
De los 5 años y hasta 25 años en huesos largos y ya a después de los 25 años en huesos planos (pelvis)
Eritropoyesis
- Proteína que se va a producir al nivel de los ribosomas en el eritrocito
- Tiene 2 cadenas alfa y 2 cadenas beta
Hemoglobina
Lo adquirimos de los alimentos un 10-20 mg pero solo el 1% llega a la luz intestinal y ahí se absorbe entre el 5 a 10% hacía el torrente sanguíneo
Hierro
Quedará como hierro circulante por el torrente sanguíneo que está unido a la transferrina o dentro de los tejidos como forma de
Ferritina almacenándose
Finalmente el hierro irá a la síntesis de Hb en los eritrocitos, cuando se termina la vida media de los eritrocitos (a los 120 días) los macrófagos fagocitan a los eritrocitos y se libera el hierro. Este hierro se va a reciclar y va ir a formar parte de las reservas de hierro como ferritina.
Verdadero
Determina directamente el laboratorio a partir de la muestra del paciente (conteo de la Hb, el hematocrito, número de plaquetas, el ancho de distribución eritrocitario (RDW) y el volumen plaquetario medio)
Índice eritrocitario primario
Mide VCM, HCM y CMHC que nos indican características del eritrocito
Índice eritrocitorio secundario
Diferentes variedades de eritrocitos que hay (entre más diferencia haya en la forma de eritrocitos el ancho de distribución eritrocitaria será mayor) (ej. Anemia falciforme)
RDW
Microcítico y macrocítico
VCM= Htc% x 10/gr de Hb
Hipocrómico, hipercrómico
HCM= Hb x 10/gr de Hb
CMHC
= Hb x 100/Htc
Estos aparecerán en la BH solamente cuando el doctor los solicite
Reticulocitos
Valor normal de reticulocitos:
0.5%-2%
Reticulocitos corregidos
=%Ret x (Htc del px/ Htc normal)
Índice de reticulocitos (Ret corregidos/2):
- Normal: 1 a 2
- Arregenerativa: por disminución de eritropoyesis (reticulocitos < o igual a 3)
- Regenerativa: aumento en la pérdida de eritrocitos (reticulocitos > 3)
Disminución de eritrocitos. Disminución de transporte de oxígeno hacía los diferentes tejidos
Anemia
Clasificación de la anemia:
- Aguda
- Crónica
Morfología de la anemia:
- Microcítico
- Macrocítica
- Hipocrómico
- Hipercrómico
Se deben de tener los números de reticulocitos para poder clasificar la anemia así
- Regenerativa (>3)
- Arregenerativa (<3)
Síntomas de la anemia:
- Fatiga, cansancio
- Irritabilidad (en niños pequeños)
- Disnea de esfuerzo
- Palpitaciones
- Cefalea
- Angina
Signos de la anemia:
- Palidez
- Taquicardia
- Insuficiencia cardíaca
Causas de la anemia:
- Pérdida hemática
- Disminución de lapso de vida de eritrocitos
- Deterioro de formación de eritrocitos
- Destrucción aumentada
- Aumento del volumen plasmático (embarazo)
NO es buena en niños porque no hay absorción de proteínas y disminuye la absorción de hierro.
Leche de vaca
Muestra índice de saturación de transferrina (20-50%), hierro (50-188)y ferritina (15-300 ng/dl)
Cinemática de hierro
Todas las formas de los eritrocitos están siendo diferentes
Frotis anisopoiquilocitosis
Estudio de laboratorio que nos ayuda a identificar la presencia de microorganismos como Plasmodium
Frotis sanguíneo de gota gruesa
La anemia aplásica es un efecto adverso del siguiente tratamiento:
Carbamazepina
Disminución de la serie roja
Pancitopenia
