HDA

Question 1

Maior causa de HDAnv?

Answer 1

Úlcera Péptica - 85%

Question 2

Quando se usa beta bloqueador não seletivo em HDAnv?

Answer 2

Casos de grosso >6mm e fino <3mm calibres em Child B ou C

Question 3

Qual é a profilaxia primária em HDAnv?

Answer 3

Monoterapia: ligadura elástica

Question 4

Qual é o tratamento para FOREST Ia,Ib e IIa?

Answer 4

Terapia combinada (ligadura +BBNS, jejum, omeprazol 80mg 12/12h

Question 5

CLASSIFICAÇÃO IIA FOREST

Answer 5

VASO NÃO SANGRANTE

Question 6

CONTRA INDICAÇÕES DE TIPS

Answer 6

IC, HP SEVERA, DOENÇA POLICÍSTICA HEPÁTICA E SEPSE

Question 6

LESÃO DE DIEAULAFOY (6)

Answer 6

MALFORMAÇÃO VASCULAR SUBMUCOSA ARTERIAL DE GRANDE CALIBRE, SEM INFLAMAÇÃO/LESÃO LOCAL, MAIS COMUMENTE PRESENTE NO ESTÔMAGO, MANIFESTA-SE COMO SANGRAMENTO INTENSO, INTERMITENTE E RECORRENTE; TRATAMENTO É POR EDA COM CLIPAGEM, LE, ABLAÇÃO TÉRMICA, ESCLEROSETERAPIA; SE DER ERRADO, EMBOLIZAÇÃO POR RADIOINTERVENÇÃO OU RESSECÇÃO CIRÚRGICA

Question 7

CUIDADOS PÓS-EDA (6)

Answer 7

OBSERVAR E SERIAR NÍVEIS HEMATIMÉTRICOS
JEJUM POR 24H
MANTER IBP POR PELO MENOS 8 SEMANAS
TRATAR CAUSAS BASE
NOVA PESQUISA H. PYLORI
BIÓPSIA DE ÚLCERA PARA DESCARTAR NEO

Question 8

MANEJO INICIAL HDA

Answer 8

MONITORIZAR, OXIGENIOTERAPIA, 2 AVP, ESTABILIZAÇÃO, PROTEGER VA/IOT, LABORATORIAIS, BOLUS OMEPRAZOL E EDA

Question 9

TRATAMENTO HDA VARICOZA (6)

Answer 9

OMEPRAZOL 80MG ATAQUE E 40MG 12/12, HDA, HEMODERIVADOS, DROGA VASOATIVA (OCTREOTIDE 100MCG BOLUS + 100MCG BI 4/4H POR 48H OU TERLIPRESSINA 2MG + 1MG 4/4H POR 48H*** PREFERÍVEL EM SD HEPATORRENAL) + QUINOLONA (CIPRO/CEF - PREVENÇÃO PBE), LACTULONA E ERITROMICINA/METOCLOPRAMIDA 20-120MIN ANTES DA EDA