DRGE

Question 1

QUAIS SINAIS DE ALARME DRGE? (8)

Answer 1

PERDA DE PESO, DISFAGIA, VÔMITO, HÊMATESE, FAMILIAR PRIMEIRO GRAU COM CA TGI SUPERIOR, EMAGRECIMENTO, >45A, REFRATARIEDADE AO TTO CLÍNICO

Question 2

ACHADOS CONFIRMATÓRIOS DE DRGE NA EDA (4)

Answer 2

ESOFAGITE C/D LOS ANGELES, ESTENOSE PÉPTICA, ESÔFAGO DE BARRET >3CM E ÚLCERA

Question 3

QUANDO SE PEDE PHMETRIA? (4)

Answer 3

AUSÊNCIA DE ACHADOS CONFIRMATÓRIOS, DÚVIDA DIAGNÓSTICA, SINTOMAS ATÍPICOS, REFRATARIEDADE AO TTO

Question 4

PARÂMETROS PARA CONFIRMAÇÃO DE PHMETRIA DE DRGE

Answer 4

PH <4 MAIS DE 7% DO TEMPO - DEMEESTER > 14,7

Question 5

INDICAÇÕES DE IMPEDÂNCIOPHMETRIA? (3)

Answer 5

VIGÊNCIA DE ANTI-SECRETORES QUE NÃO RESPONDE BEM AO TRATAMENTO, DRGE NÃO DIAGNOSTICADA NA PHMETRIA, REFLUXO NÃO ÁCIDO

Question 6

INDICAÇÕES DE MANOMETRIA (1)

Answer 6

ANTES DA CIRURGIA PARA DESCARTAR DISTÚRBIOS MOTORES DO ESÔFAGO

Question 7

CAUSA MAIS FREQUENTE ASSOCIADA À DRGE?

Answer 7

RELAXAMENTO TRANSITÓRIO DO EEI (HIPOTONIA DO ESFINCTER ESOFÁGICO INFERIOR)

Question 8

CLASSIFICAÇÃO DE LOS ANGELES

Answer 8

A: >=1 LESÃO <5MM. B: >=1 >5MM NÃO CONTÍGUAS. C: EROSÕES CONTÍGUAS EM PELO MENOS 2 PREGAS <75% DA LUZ DO ESÔFAGO. D: EROSÃO CONTÍGUAS >75% DA LUZ DO ESÔFAGO

Question 9

INDICAÇÕES CIRÚRGICAS (4)

Answer 9

COMPLICAÇÕES DRGE: ESTENOSE, BARRET, ÚLCERA (CAMERON EM HH); PIORA DOS SINTOMAS APÓS SUSPENSÃO DO IBP, AUSÊNCIA DE MELHORA AO US IBP E HÉRNIA DE HIATO

Question 10

PRINCIPAIS CONTRA-INDICAÇÕES (3)

Answer 10

IMC>28, DISTÚRBIO MOTOR ESOFÁGICO (FAZER MANOMETRIA PRÉ-OPERATÓRIO), AUMENTO PRESSÃO ABDOMINAL /// SE IMC >35 REALIZAR BYPASS

Question 11

QUAIS OS PARÂETROS PREDITIVOS DE BOM RESULTADO AO TTO CIRÚRGICO (4)?

Answer 11

REFLUXO ÁCIDO PATOLÓGICO, SINTOMAS TÍPICOS, BOA RESPOSTA AO TTO CLÍNICO AO IBP E ALTERAÇÕES IMPORTANTES ANATÔMICAS COM HIPOTONIA EEI

Question 12

CIRURGIA DRGE

Answer 12

HIATOPLASTIA + FUNDOPLICATURA/NISSEN/360º - OBS: LINDT-TUPET É FUNDOPLICATURA PARCIAL

Question 13

COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIOS

Answer 13

MIGRAÇÃO DA VÁLVULA (PRECOCE COM AUMENTO PRESSÃO ABDOMINAL: TOSSE,DISFAGIA,VÔMITO*, HIATO ALARGADO = CD REOPERAÇÃO; TARDIO COM HIATO ALARGADO PIORA DO REFLUXO EM 3-5 ANOS CD TTO CLÍNICO)
FUNDOPLICATURA APERTADA (PRECOCE: DISFAGIA, CD TTO ENDOSCÓPICO OU REOPERAÇÃO)
HIATOPLASTIA APERTADA (CD CIRURGIA)
DESGARRAMENTO DA VÁLVULA (TTO CLÍNICO OU CIRÚRGICO)