CA Esôfago

Question 1

Fator de risco para CEC (3 principais, 6)

Answer 1

Tabagismo, etilismo, acalasia; ingesta bebida quente, HPV 16/18 e tilose

Question 2

Fator de risco para adenocarcinoma (2)

Answer 2

DRGE e bifosfonados

Question 3

DG CEC

Answer 3

EDA com cromoscopia por lugol, áreas suspeitas iodonegativas

Question 4

Estadiamento CEC (3+1) e Adenocarcinoma (3)

Answer 4

EDA>EcoEDA>TC pescoço, tórax, abdome e pelve>PET-CT e laringoscopia+broncoscopia (TU alto)

Question 5

DISFAGIA =?

Answer 5

EDA

Question 6

TUMORES IRRESECÁVEIS (3)

Answer 6

TRAQUEIA, COLUNA E AORTA

Question 7

CRITÉRIOS RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA (EMR E ESD) (4)

Answer 7

BEM DIFERNCIADO, AUSÊNCIA DE INVASÃO LINFOVASCULAR E PERINEURAL, RESTRITO A MUCOSA E INDICAÇÕES ABSOLUTAS)

Question 8

TTO PARA RESTRITO A MUCOSA (T1a), RESTRITO A SUBMUCOSA (T1b) E OUTROS RESSECÁVEIS (T3/4a ou N+)

Answer 8

Ressecção submucosa, esofagectomia upfront e neoadjuvância com protocolo CROSS ou FLOT + reestadiar novamente para realizar esofagectomia obrigatória

Question 9

TIPOS DE ESOFAGECTOMIA

Answer 9

EM TRÊS CAMPOS (MCKEOWN): TORACOTOMIA DIREITA + LAPAROTOMIA SUPRAUMBILICAL + ANASTOMOSE CERVICAL ESQUERDA
TRANHIATAL: ANASTOMOSE CERVICAL
TRANSTORÁCICA (IVOR-LEWIS): LAPAROTOMIA/ESCOPIA + TORACOTOMIA DIREITA + ANASTOMOSE INTRATORÁCICA

Question 10

ANASTOMOSE CERVICAL X INTRATORÁCICA

Answer 10

CERVICAL: MENOS FÍSTULA, FÍSTULA MENOS GRAVE
INTRATORÁCICA: MENOS FÍSTULA, MAIOR GRAVIDADE (MEDIASTINITE)

Question 11

TUMORES IRRESECÁVEIS (3)

Answer 11

METÁSTASE A DISTÂNCIA, LINFONODOMEGALIA NÃO REGIONAL E INVASÃO AORTE, VA E COLUNA VERTEBRAL (T4b)

Question 12

QUANDO SE REALIZA PRÓTESE EM TTO PALIATIVO? (2)

Answer 12

SINTOMAS DEVIDO A FÍSTULA + DISFAGIA

Question 13

CLASSIFICAÇÃO DE SIEWERT PARA ADENOCARCINOMA (DE ACORDO COM EPICÊNTRO) + TTO

Answer 13

S1: +1 A +5CM, RELACIONADO COM ESÔFAGO DE BARRETT. TTO ESOFAGECTOMIA + LINFAGECTOMIA 3 CAMPOS
S2: 0 A -2CM. TTO ESOFAGECTOMIA SUBTOTAL 3 CAMPOS
S3: -2 A -5CM. GASTRECTOMIA TOTAL + LINFAGECTOMIA D2

Question 14

TUMOR DISTAL =?

Answer 14

ADENOCARCINOMA

Question 15

QC DE FÍSTULA CERVICAL PÓS ESOFAGECTOMIA

Answer 15

FEBRE, TAQUICARDIA, ALTERAÇÃO DA COLAROÇÃO DO DRENO, TESTE AZUL METILENO

Question 16

TRATAMENTO DE FÍSTULA PÓS-ESOFAGECTOMIA

Answer 16

DRENAGEM + ATBTERAPIA (FÍSTULA DRENADA É FÍSTLA TRATADA)