H6: Stemmingsstoornissen Flashcards
Vier soorten episoden
Depressieve episode
Manische episode
Hypomane episode
Gemengde episode
Depressieve episode
Affectief: sombere stemming, minder interesses/vermogen plezier te beleven
Lichamelijk: meer/minder eetlust en gewicht, verstoord slaappatroon, veranderingen in motoriek, vermoeidheid
Cognitief: zelfverwijten en schuldgevoelens, minder concentratie, besluiteloosheid, dood/suïcide gedachten
Minstens twee weken
Manische episode
Affectief: verhoogde, expansieve of prikkelbare stemming
Bijkomend: opgeblazen eigenwaarde, grootheidsideeën, minder behoefte slaap, spraakzamer, spreekdrang, gedachtenvlucht, afleidbaar, ontremming
Minstens één week
Hypomane episode
Verhoogde, expansieve of prikkelbare stemming
Niet ernstig genoeg om duidelijke beperkingen te veroorzaken
Minstens vier dagen
Gemengde episode
Voldaan aan criteria van manische en depressieve episode
Minstens één week
Zes soorten stemmingsstoornissen
Depressieve stoornis
Dysthyme stoornis
Disruptieve stemmingsdisregulatiestoornis
Premenstruele stemmingsstoornis
Bipolaire stemmingsstoornis
Cyclothyme stoornis
Depressieve stoornis
Ernst: licht, matig, ernstig
Aard: psychotische, katatone en melancholische kenmerken
Beloop: gedeeltelijk of geheel in remissie, met begin postpartum, met seizoenspatroon
Depressieve stemmingsstoornis door middel/medicatie
Depressieve stemmingsstoornis door somatische aandoening
Bipolaire stemmingsstoornis
Type 1: manische episodes ; type 2: hypomane episodes
Ernst: licht, matig, ernstig
Aard: psychotische, katatone en melancholische kenmerken
Beloop: gedeeltelijk of geheel in remissie, met begin postpartum, met seizoenspatroon, met rapid cycling (!)
Bipolaire stemmingsstoornis door middel/medicatie
Bipolaire stemmingsstoornis door somatische aandoening
Dysthyme stoornis
Affectief: grootste deel van dag depressieve stemming, meer dagen wel dan niet
Bijkomend (minstens 2): slechte/te veel eetlust, insomnia/hypersomnia, weinig energie, vermoeidheid, gering gevoel van eigenwaarde, slechte concentratie, besluiteloosheid, gevoelens van hopeloosheid
Minstens één/twee jaar
Cyclothyme stoornis
Bipolaire variant van dysthyme stoornis
Periodes met hypomane en depressieve symptomen die niet voldoen aan criteria van depressieve episode
Nooit langer dan twee maanden zonder affectieve SS
Eén/twee jaar, in eerste twee jaar geen depressieve, manische of gemengde episodes
Diagnostiek
(Hetero)anamnese
Psychiatrisch onderzoek
Lichamelijk onderzoek: neurologische of endocriene aandoeningen, infectieziekten
Laboratoriumonderzoek
Differentiële diagnose
Angststoornissen
Schizofrenie
Dementie
Persoonlijkheidsstoornissen
Comorbiditeit
Angststoornissen
Eetstoornissen
Somatoforme stoornissen
Middelenmisbruik
Epidemiologie
Depressie: 10-20% (2x zoveel mannen als vrouwen, eerste episode tussen 15-35 jaar)
Dysthymie: 6%
Bipolaire stoornis: < 1,9% (= mannen en vrouwen, eerste episode tussen 15-25 jaar)
Etiopathogenese
Heritabiliteit depressie = 0,35
Heritabiliteit bipolaire stoornis = 0,80-0,85
Biochemie: serotonine, noradrenaline, dopamine
Cognitieve theorie: negatieve triade, depressogene cognitieve schema’s, automatische gedachten
