Glucopéptidos Flashcards
Ejemplos de Glucopéptidos
Vancomicina, Teicoplanina
MA: Glucopéptidos
Bactericidas, Inhiben la polimerización de peptidoglicano. Son moléculas grandes, y no logran pasar la membrana externa de los Gram-.
Se unen a los terminales de los precursores de peptidoglicano. Bloquea la transglucosilación y transpeptidación, interrumpiendo la polimerización y el entrecruzamiento de la pared celular.
Resulta en la lisis bacteriana, especialmente en Gram+ (excepto enterococcus).
Espectro de los Glucopéptidos
Gram+ Aerobios: SAMR, S. epidermidis, Enterococcus spp excepto ERV, Streptococcus spp resistentes a penicilinas.
Gram+ Anaerobios: Clostridium difficile
PK: Por cuales vías de administración se puede administrar la Vancomicina
La vancomicina se usa por vía parenteral, ya que no se absorbe.
En casos especiales, como para tratar infecciones por gram+ en la luz intestinal, se puede tomar la solución de Vancomicina, que no se va a absorver, para que tenga efecto en la luz intestinal. Así es como se usa para tratar colitis pseudomembranosa por C. difficile.
EA: Vancomicina
1) Nefrotoxicidad (12%): Asociada a dosis altas.
2) Neurotoxicidad del par VIII (uso prolongado): acúfenos, perdida de audición. Puede ser irreversible. Toxicidad vestibular.
3) Leucopenia, eosinofilia
4) Síndrome del cuello rojo
5) Irritación en el sítio de administración, y se debe dar por vía central.
Que es el síndrome del cuello rojo
La Vancomicina puede generar una erupción maculopapular muy eritematosa y pruriginosa en la parte superior del cuerpo, debido a la liberación masiva de histamina por la degranulación de mastocitos. No es una reacción de hipersensibilidad.
Usos clínicos de la Vancomicina
Primera línea de infecciones graves diseminadas por sangre producidas por Gram+ resistentes a betalactámicos.
Colitis pseudomembranosa por Clostridium difficile.
No es recomendada para infecciones del SNC, ya que no tiene un adecuado paso por BHE. Mejor usar Linezolid.
