Geriatria Flashcards
Trastorno cognitivo mas común en el Anciano
Alzheimer
Fisiopatolagia de la Enfermedad de Alzheimer
Disminución de los Niveles de AcetilColina
Estudio para el Reconocimiento de formas iniciales de Alzheimer
Minimental de Folstein
Escalas para medir las actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD)
Índice de Barthel
Índice de Katz
Escala para medir las actividades Instrumentadas de la Vida Diaria.(AIVD)
Escala de Lawton - Brody.
Características Clínicas por Etapas del Alzheimer
Etapa I: Extravió de los Objetos o su colocación en lugares inusuales. Dificultad para memorizar fechas importante.
Etapa II: Psicosis Desinhibicion Agresividad
Etapa III: Incontinencia Urinaria y Anal
Perdida de la autonomia y Expresion Facial.
Auxiliares diagnósticos de Alzheimer
Anatomopatologico: Placa B Amiloide & Ovillos (proteina TAU)
Tratamiento en la Enfermedad de Alzheimer
Su objetivo es Disminuir la progresion.
Inhibidores de la Acetilcolinesterasa (IACE): Galantamina Rivastigmina Donepezilo.
Donald Rivas es un Galan con Alzheimer.
Antipsicoticos: Haloperidol
IRS: Paroxetina.
NO BENZODIACEPINAS.
Características de la Demencia Vascular
Generalmente se presenta en la Zona Subcortical.
Hay antecedente de Isquemia.
Déficit Cognitivo + Alteraciones de la Marcha.
Características de la Demencia por Cuerpos de Lewy
Generalmente se presenta en la Zona Subcortical.
Formados por Sinucleina a (cuerpo de lewy)
Trastorno psiquiátrico + Disfunción Cognitiva + Alucinaciones Visuales + Parkinsonismo
Características de la Demencia Frontotemporal (Enf. de Pick)
Se presenta en la zolna Cortical.
Perdida de las neuronas en regiones frontales + Neuronas Palidas (de PICK)
Alteraciones de la personalidad (desinhibicion, lenguaje alterado)
Escala para Evaluar la Depresión
Yesavage
6-9 es una Leve
> 10 Depresion Grave
Tratamiento de la Depresion
ISRS Paroxetina Setralina Fluoxetina Venlafaxina
a que se le conoce como Polifarmacia
al Uso de 5 o + Medicamentos
Indicaciones para Polisomnografia en caso de Insomnio del Adulto Mayor
Sospecha de SAOS
Ronquidos
Piernas inquietas
Somnolencia diurna Excesiva
Fracaso Terapéutico
Tratamiento de Insomnio en el Adulto Mayor
Tratar causas de insomnio + Tx Farmacológico + Terapia no Farmacológica.
Antidepresivos con efecto Sedanti (si se detecta depresion o Ansiedad):
Mirtazapina, Trazodona, Doxepina.
Benzodiacepinas de Semivida Corta.
Agonistas de los Receptores de Benzodiacepinicos.
Fragilidad supone la perdida de masa magra corporal o Sarcopenia
Recuerda
Sx de Fragilidad Duplica el Riesgo de Muerte
Sistemas implicados en la Fisiopatología
Inmunologico, Neuroendocrino y Musculoeszqueletico
Escala para Identificar Sx de Fragilidad en el Adulto
ENSRUD:
Perdida de 5% del peso
inhabilidad para levantarse de una silla 5 veces sin usar los brazos
Se siente lleno de energía?
También Existe el Cuestionario: FRAIL
Tratamiento de Sx de Fragilidad
400 - 800 mg de Vitamina D.
Forma mas frecuente de Desnutrición en el Anciano
Proteico/calórica
y
Obesidad
El Mini Nutricional Assesment (MNA) se aplica a todo adulto mayor en el primer nivel de atención. A partir de que puntaje se debe referir al Nutriologo?
23.5
IMC < 22 se Asocia a Mayor Mortalidad.
Dieta del Abuelito:
Carbohidratos: 45 - 65%
Proteínas 1.2 a 1.5 gr/kg/día.
Lipidos 20 -30%
Agua 1 a 2 litros al dia o 30 ml/kg/dia.
Fibra 35-50 gr/dia
Escalas para Valorar el Deterioro Cognitivo
Minimental de Folstein
Pfeiffer
Escala para Diferenciar una Demencia Vascular de una del tipo Alzheimer
Hachinsky
