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Enarm2020 > Cardiologia > Flashcards

Cardiologia Flashcards

1
Q

Causa más frecuente de Angina

A

Ateroesclerosis

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2
Q

Diferencia entre Angina Estable vs Inestable

A

Angina estable:
Esfuerzo
<20 min
Intermitente

Angina Inestable:
Reposo
>20 min
De Novo

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3
Q

Estudio de elección para detección de isquemia en Angina

A

Prueba de esfuerzo o Eco Dobutamina

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4
Q

Cuando es significativo una oclusion por Coronariografia ?

A

Oclusion de un 70% o más
O
50% del tronco de la Coronaria Derecha

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5
Q

Cuanto tiempo tenemos para tomar un EKG de 12 derivaciones en el paciente que llega al hospital con síntomas isquemicos ?

A

10 minutos

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6
Q

Clasificación Killkp Kimball

A

Clase I : IAM no complicado

ClaseII : IC moderada con estertores básales pulmonares, galope y taquicardia

Clase III: IC grave + Edema pulmonar

Clase IV: Choque Cardiogenico

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7
Q

Clasificación de Grace para mortalidad (IAM) hospitalaria y a 6 meses

A

Mortalidad Hospitalaria:
Baja <108
Moderada 109-140
Alta >140

Mortalidad a 6 meses:
Baja <88
Moderada 89-118
Alta > 118

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8
Q

Tratamiento de la Angina Estable

A

Antiagregación plaquetaria incluso con 2 fármacos.

Estátinas: mantener LDL<100 HDL>35 y TGC<200

BB: MEJORAN LA SUPERVIVENCIA.

IECA: MEJORAN EL PRONÓSTICO.

Calcioantagonistas: NO en pacientes con IC

Nitritos: Aplicarse en caso de ineficacia de los BB

ICP: en caso de presentación de síntomas frecuentes.

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9
Q

Según la GPC cuál fármaco es el que se le agrega a demás del tratamiento ya conocido de la angina inestable de bajo riesgo

A

Heparina (Enoxa)

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10
Q

En Cuál de los Bloqueos AV encontramos el fenómeno de Wenckebach

A

2do Grado Möbitz 1

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11
Q

Bloqueo de rama izquierda característica del QRS

A

QRS Ancho
En V1 ancho y chico
En V6 (precordiales izquierdas)
T negativa, ausencia de Q y R bigeminada

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12
Q

Características del Bloqueo de Rama derecha en EKG

A

QRS ancho (>0.12)
Patron rSR en V1 y V2 (precordiales derechas)
Deflexion extrinsecoide D1 y V6

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13
Q

Tratamiento en bradicardia sintomática con datos de inestabilidad

A 
Iniciar con Infusiones de:
Atropina
O
Dopamina 
O
Adrenalina

Si no reviértete o existe bloqueo AV de 2do MII o 3er grado marcapasos

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14
Q

Cuadro Clínico de pericarditis

A

Dolor torácico anterior que se exacerba con la inspiración y que se alivia al inclinarse hacia delante.

Froté pericárdico
derrame pericárdico

Y síntomas inespecificos

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15
Q

Presentación electrocardiográfica típica de pericarditis

A
  • Elevación cóncava del ST
  • Depresión del PR en las mismas derivaciones

80% de los casos presentan esta alteración

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16
Q

Estudio de imagen de elección en pericarditis

A

Ecocardiograma transtorácico

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17
Q

Signo radiológico de pericarditis

A

“Corazón en garrafa”

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18
Q

Tratamiento de elección para pericarditis

A

AINEs (IBUPROFENO de elección)

Con o sin COLCHICINA

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19
Q

Criterios mayores de Jones

A
  • Carditis
  • Artritis
  • Nódulos cutáneos
  • Corea
  • Eritema marginado
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20
Q

Criterios menores de Jones

A 
Fiebre 
Artralgia 
Elevación de VSG o PCR
Leucositocis
Bloque AV en EKG
Evidencia de infección Estreptococcica
Episodio previo de Fiebre reumática
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21
Q

Estándar de oro en el diagnóstico de infección por estreptococos pyogenes

A

Cultivo faríngeo positivo

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22
Q

Tratamiento para las artralgias en fiebre reumática

A

Salicilatos

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23
Q

Para realizar el diagnóstico de hipertensión arterial se debe realizar:

A

2 mediciones en al menos 2 consultas continuas con cifras iguales o mayores a 140/90

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24
Q

Metas terapéuticas de presión arterial en el paciente sin ningún factor de riesgo reflejado en estudios de laboratorio

A

140/90 mmHg

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25
Q

Meta de cifras tensional en los pacientes diabéticos con enfermedad renal o cardiovascular

A

130/90 mmHg

Debe iniciarse tratamiento con IECAS o ARAII

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26
Q

Meta de cifras tensionales en el paciente con síndrome metabólico

A

140/90 mmHg

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27
Q

Meta de presión Arterial en los pacientes hipertensos y con enfermedad cardiovascular Sobreañadida

A

140/90 mmHg

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28
Q

Tratamiento de primera elección en el paciente hipertenso con antecedente de angina o infarto

A

Primera elección:

Beta bloqueadores
IECA o ARAII

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29
Q

Tratamiento de elección en el paciente hipertenso con enfermedad coronaria

A

IECA O ARAII
O
Calcio antagonistas

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30
Q

Área de la válvula aórtica?

A

3 a 4 cm²

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31
Q

A qué se le llama fenómeno de GALLAVARDIN

A

Al desplazamiento del soplo al ápex cardiaco

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32
Q

A qué hace referencia el pulso Quincke y el signo de Musset en insuficiencia aórtica ??

A

Quincke : pulso visible en el lecho ungueal

Musset: sacudidas rítmicas pero leves de la cabeza al mismo tiempo que el pulso.

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33
Q

En qué patología aparece el Soplo de Austin Flint (soplo diastolico Mitral)

A

INSUFICIENCIA AORTICA

NO te Confundas

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34
Q

Cómo se explica la aparición del Soplo de Austin Flint

A

En el caso de la insuficiencia aórtica severa el regreso de la sangre desde la Aorta hasta el ventrículo izquierdo están importante que choca con la valva anterior de la válvula mitral lo que ocasiona una pseudo estenosis mitral en la diástole.

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35
Q

Indicación De corrección quirúrgica en insuficiencia Aortica

A

Aparición de síntomas

FE < 55%

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36
Q

Área Normal de la válvula Mitral

A

4-5 cm

Estenosis:
Leve 2-1.5 cm
Moderada 1.5-1 cm
Grave < 1 cm

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37
Q

Tratamiento en el paciente portador de insuficiencia mitral con fracción de expulsión normal

A

Tratamiento médico a base de diuréticos y vasodilatadores

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38
Q

Qué es la anomalía de Epstein

A

Se refiere a un grupo de anomalías que cursa con diferentes grados de desplazamiento y adherencia de la valva septal y posterior de la tricúspide hacia la cavidad del ventrículo derecho.

Recuentemente ocurre una atrializacion del ventrículo derecho falla del corazón derecho y comunicación interauricular

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39
Q

CAUSA MÁS COMÚN DE MUERTE SÚBITA

A

Miocardiopatia Hipertrofica

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40
Q

En la miocardiopatía hipertrófica es de origen genético que parte del corazón se ve afectado mayormente

A

El septum interventricular es por eso que si existe el hallazgo de hipertrofia septal se decide tomar biopsia

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41
Q

En la miocardiopatia hipertrofia que acciones pueden condicionar aumento del soplo o presencia de síntomas ?

A

La disminución de la pre y post carga

Valsalva, bipedestacion brusca o arritmias

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42
Q

Estándar de oro diagnóstico de miocardiopatía hipertrófica

A

Ecocardiograma bidimensional

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43
Q

Tamaño normal del septum interventricular

A

Menor a 12 mm

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44
Q

Causa más frecuente de miocardiopatía dilatada

A

Alcohólica

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45
Q

Tratamiento de elección para la cardio miopatía hipertrofica

A

Betabloqueadores son de elección
(BCC no dihidropirimidinicos y furosemida pueden ser requeridos para evitar la congestión)

En caso de presentar arritmias administrar AMIODARONA.

Prohibido el uso de digoxina de inotrópicos

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46
Q

Miocardiopatía más frecuente en niños

A

Miocardiopatía dilatada

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47
Q

Tratamiento de la miocardiopatía dilatada

A 
Vasodilatadores
IECAS
ARA II  
Hidralazina                      Ninguno
betabloqueadores       mejora supervivencia
Espironolactona 
digoxina 
diuréticos
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48
Q

Qué parte del ciclo cardiaco se ve afectada en la miocardiopatia restrictiva

A

La Diástole

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49
Q

A miocardiopatia Restrictiva se Asocia a AMILOIDOSIS o a ENFERMEDAD DE DAVES

A

Apréndetelo

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50
Q

Cómo está la presión yugular en la Miocardiopatía Restrictiva

A

Aumentada y con ondas prominentes

ECO con compromiso diastolico pero sistolico Normal y dilatación Biauricular.

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51
Q

Tratamiento de Miocardiopatia restrictiva

A

Tratar probable enfermedad de Base

BB o BCC pueden mejorar función diastolica

Anti coagulación en caso de FA
Resto : Sintomático

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52
Q

Característica radiológica en Estenosis Mitral

Causa principal de estenosis Mitral

A

Imagen en 4 arcos

Fiebre reumática

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53
Q

En qué valvulopatia aparece el ritmo de Duroziez

A

Estenosis Mitral

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54
Q

Para qué nos sirve el acrónimo CHADS??

A

Para ver la necesidad de anticoagulacion

C: insuficiencia Cardíaca.  1pto
H: HAS.      1pto
A: >65 años.  2 pto
D: DM2.      1 pto
S: isquemia (EVC o Isquemia transitoria)  1 pto

0-1 aspirina
>2 anticoagulacion (warfarina principalmente)

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55
Q

Donde actúan los anticoagulantes nuevos Rivaroxaban y Apixaban

A

Inhiben el factor X de la coagulación

También la Enoxaparina y Fondaparinux

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56
Q

Qué factor de la coagulación es el factor tisular

Y qué vía evalúa

A

Factor III y vía Extrínseca

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57
Q

Qué factor de coagulación es la protrombina y qué vía evalúa?

A

Es el factor II

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58
Q

Cuál es el nombre del factor I de la cascada de la coagulación ??

A

Fibrinogeno

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59
Q

Qué vía de la cascada de coagulación evalúa el Tiempo de tromboplastina Parcial Activada (TTPa)??

A

Vía intrinseca

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60
Q

Qué vía de la cascada de coagulación evalúa el tiempo de Protrombina (TP)

A

Vía extrínseca

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61
Q

A partir de qué área calcular se comienza a presentar sintomatología en estenosis Mitral?

A

<2.5 cm

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62
Q

De qué elementos se conforma el ritmo de Duroziez

A
    • Ruido brillante
    • sístole limpia
    • segundo Ruido duplicado
    • Retumbó
    • Reforzamiento pre sistolico
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63
Q

Tipo de Ecocardiograma Útil en Estenosis Mitral

A

Transtoracico

64
Q

Tratamiento de la estenosis mitral

A

Diureticos (síntomas leves) Nitratos
Anticoagulación (en caso de presentar FA)
Digitalicos
BB y BCC no dihidropirimidinicos (control de FC)o

65
Q

Anti arrítmico de elección para mantener Ritmo sinusal después de FA en Estenosis Mitral

A

AMIODARONA

66
Q

Causa + Común de estenosis mitral en ancianos

A

Calcificación del anillo Mitral

67
Q

Nombre del Soplo que aparece en Estenosis Mitral + Insuficiencia Pulmonar

A

Soplo de Graham Steell

68
Q

Soplo que aparece en un Episodio agudo de fiebre reumática

A

Soplo de Carey Coombs

69
Q

Qué fármaco debe de administrarse cuando se planea una ICP a demás de ASA Oxígeno y Analgesia ?

A

Clopidogrel

Pero también pudiera ser Bivalirudina como anticoagulante

70
Q

Menciona las fases del IAM en EKG

A

Fase Aguda temprana: T’s anchas y St elevado Comienza en minutos y continúa hasta varias Horas.

Fase Aguda Evolucionada: regresión de ondas T e incluso inversión y Q patológica

Fase Crónica: ondas Q patológicas

71
Q

Criterios Mayores para IC ?

A

Criterios Mayores de Framingham:

DPN u Ortopnea
Distensión venosa Yugular 
Crepitantes 
Cardiomegalia
Edema pulmonar
Galope con 3er Ruido
Reflujo Hepatoyugular
PVC > 16
72
Q

Criterios Menores de Framingham?

A 
Edema maleolar
Tos Nocturno
Disnea de Esfuerzo
Hepatomegalia
Derrame pleural 
Taquicardia
73
Q

En el paciente con bloqueo AV Asintomático, cuál es el criterio para recibir tratamiento?

A

Prolongación del intervalo QT

74
Q

En estenosis Mitral cuál es el tratamiento en caso de agravamiento de sintomatología a pesar de fármacos

A

Quirúrgico:

    • valvuloplastia (si la anatomía lo permite)
    • Reparacion por cirugía Vascular
75
Q

Causa congénita más común de estenosis Mitral

A

Afectación congénita de los músculos papilares

76
Q

Valvulopatia Más frecuente

A

Estenosis Aortica

77
Q

Etiología número 1 que genera Insuficiencia Mitral

A

Prolapso de la Válvula Mitral

78
Q

Causas principales de Insuficiencia Mitral Aguda

A

Endocarditis

Isquemia Miocardica Grave

79
Q

Soplo apical irradiado a Axila es característico de

A

Insuficiencia Mitral

80
Q

Cuadro clínico de Insuficiencia Mitral

A

Signos de congestión aunado a síntomas de Bajo Gasto Cardiaco

81
Q

En qué casos se considera la intervención quirúrgica en Insuficiencia Mitral ?

A
  • sintonaticos con disfunción Ventricular (FEVI<60%) y diámetro telesistolico >45 mm
  • FA
  • Hipertensión Pulmonar
  • Presión Sistolica >50 mmHg
82
Q

De qué otro nombre se le conoce al Prolapso de Válvula Mitral

A

Síndrome de Barlow

83
Q

Anomalía más frecuente en Sx de Marfan

A

Prolapso de la Válvula Mitral

84
Q

Etiología mas frecuente de insuficiencia Tricuspidea?

A

El origen más frecuente es funcional por dilatación del anillo tricúspideo sec. Hipertensión pulmonar por enf del corazón izquierdo
(Sin embargo esto no ocasiona patología)

    • FIEBRE REUMÁTICA
  2. -ENDOCARDITIS Infecciosa
85
Q

Cómo se saca la Presión Arterial Media

A

TAM = TAD - 1/3 (TAS-TAD)

86
Q

Clasificación de la Presión arterial

A 
Óptima (<120/80)
Normal (120-129 / 80-84)
Normal alta (130-139 / 85-89)
Hipertensión 1 (140-159 / 90-99)
Hipertensión 2 (160-179 / 100-109)
Hipertensión 3 ( >180 / >110) 
Hipertensión Sist. Aislada  (>140/<90)
87
Q

Estándar de Oro en el diagnóstico de la Hipertensión Enmascarada?

A

Monitoreo Ambulatorio de la Presión Arterial (MAPA).

88
Q

Causa más frecuente de HTA Secundaria

A

Enfermedad Renal Crónica

89
Q

Nombre de la Clasificación para Retinopatía Hipertensiva

A

Keith Wagner Barker

90
Q

Menciona la clasificación Keith Wagener

A

Grado 1: estrechamiento arterial leve

Grado 2: estrechamiento arterial moderado y Cruces arteriovenosos.

Grado 3: estrechamiento arterial severo, cruce arteriovenoso grande, hemorragia y exudados

Grado 4: grado 3 + Edema de Papila

91
Q

En qué porcentaje reduce el Accidente cerebro vascular la combinación de una IECA y una Tiazida

A

En 43%

92
Q

De las medidas No farmacológicas cuál es la que reduce mayormente la HTA

A

La dieta DASH reduce en 8-14mmHg.

Después :
Ejercicio aeróbico 30min 5-7 días por semana (4-9mmHg)
Consumo de sal <3 gr al día (5mmHg)
Reducir 5kg de peso (4-3 mmHg)
Reducción del consumo de alcohol (2-4mmHg)

93
Q

Pacientes en los cuales hay que iniciar tratamiento Farmacológico de inmediato en caso de HTA

A
  • Pacientes que debutan con Crisis hipertensiva
  • Pacientes que se clasifican en HTA grado 3
  • Pacientes quienes a pesar de los cambios del estilo de vida tienen TA >140/90.
94
Q

Tratamiento farmacológico inicial en HT sistólica Aislada

A

Tiazidas

95
Q

Cuando iniciar tratamiento en el paciente Anciano

A

Cuando hay TAS >160

Metas:
<80a = <140-159 / TAD>65

> 80a = TAS 140-150

No usar B- Bloqueadores en el adulto mayor

96
Q

Cuando iniciar TX anti hipertensión en el Paciente con DM

A

Con una cifra > 140/90

Iniciar con IECAS posteriormente se puede agregar BCC y Tiazidas

En caso de Microalbuminuria

Iniciar IECAS + BCC

Meta :
<130/80

97
Q

Tratamiento de primera línea en los pacientes con antecedentes de IAM o Angina

A

BB + IECA o ARAII

Meta <130/80

98
Q

Cuidar en IC o disfunción Ventricular izquierda grave en NO DAR CALCIOANTAGONISTAS

A

OJOOO

99
Q

Tratamiento de HTA y Nefropatia (Diabética o No)

A

IECA o ARAII

Se sugiere utilizar terapia combinada con Tiazidas o BCC

Los Diuréticos de Asa reemplazan a las Tiazidas en caso de Creatinina > 1.5 o TFG <30

Meta <130/80 en presencia de proteinuria

100
Q

Cuadro clínico de Insuficiencia Tricuspidea ?

A

Congestión venosa sistémica

Ej. Edema, Acitis etc.

101
Q

Hallazgo en electrocardiograma frecuente en insuficiencia Tricuspidea?

A

Fibrilacion Auricular

102
Q

Etiología de estenosis Tricuspidea

A

Esta válvula se afecta muy poco pero cuando llega a presentar esta patología pensar en Fiebre Reumática

103
Q

Hallazgo ecocardiografico en estenosis Tricuspidea

A

Imagen en Domo

Área valvular reducida (menos de 2 cm si es severa)

104
Q

Auscultación en estenosis Tricuspidea

A

Soplo diástole o que aumenta con la inspiración (signo de Rivero Carvallo)

105
Q

Tratamiento en estenosis Tricuspidea

A

Dieta hiposodica
Diuréticos
Antiarrítmicos
Valvuloplastia con Balón en caso de que tx médico no funcione

106
Q

Valvulopatia más frecuente

A

Estenosis Aortica

107
Q

Afectación + frecuente estenosis de válvula aortica

A

Calcificación de válvula : mayores de 70 a

Válvula bicúspide: menores de 70a

108
Q

Síndrome de Williams (valvulopatia)

A

Pediatria: membranas hialinas que aparecen encima de la válvula aortica que origina pseudo estenosis

109
Q

Síndrome de Heyde

A

Estenosis Aortica + Hemorragia digestiva por Angiodisplasia Intestinal (Colon)

110
Q

En Fiebre reumática por orden de frecuencia como se afectan las válvulas?

A
    • Mitral
  2. -Aortica
  3. -Tricuspidea
111
Q

Cuadro clínico de Estenosis Aortica

A

Angina (principal)
Síncope (relacionado con el ejercicio)
Disnea (síntoma de peor pronóstico)

112
Q

Características del soplo en estenosis Aortica

A

Soplo Sistolico
Con Thrill
Irradiado a cuello
Fenómeno de Gallavardin

113
Q

Rx con silueta cardiaca en forma de bota está presente en …

A

Estenosis Aortica

Trucha porque también podría ser Tetralogía de Fallot

113
Q

Indicación para tratamiento quirúrgico en Estenosis Aortica

A

Pacientes Sintomáticos
Con estenosis severa
O
Estrechamiento de 1-2 mm por año

Ojo la valvuloplastia según la GPC solo está indicada en niños.

114
Q

Gradiente transaortico indicativo de Estenosis severa

A

> 40 mm

115
Q

Causa más frecuente de insuficiencia Aortica

A

Fiebre Reumática

Actualmente considerar enfermedades de la raíz de la aorta y válvula bicúspide

116
Q

Cuadro clínico dé insuficiencia Aortica

A

Disnea de Esfuerzo

Suelen estar asintomáticos por vario tiempo hasta qué hay disfunción sistolica

117
Q

Signos que apoyan el diagnóstico de Insuficiencia Aortica

A 
Danza carotidea de Corrigan
Signo de musser: balanceo de la cabeza 
Signo de muller: pulso en úvula 
Signo quinke: pulso en lecho capilar
Rosenbach: pulso en hígado 
Gerhardt: pulso en bazo

Esta es la PATOLOGÍA DE LOS PULSOS

118
Q

Pulso típico en estenosis Aortica

A

Parvus te tardus

119
Q

Pulso típico en insuficiencia Aortica

A

Celet Et Altus o a veces Bisferiens

120
Q

Tratamiento en Insuficiencia aortica crónica asintomática FEVi normal

A

Vasodilatadores (si existe HTA)
IECA (si existe disfunción Ventricular)
MARFAN(B-BLOQUEADORES)

En caso de síntomas importantes o deterioro de FEVi = cirugía

121
Q

Síntomas típicos de la insuficiencia cardiaca

A 
Disnea 
ortopnea 
disnea paroxística nocturna 
baja tolerancia al ejercicio 
fatiga 
inflamación de tobillos
122
Q

Signos específicos de insuficiencia cardiaca

A

Presión venosa yugular aumentada
reflujo hepatoyugular
S3 ritmo de galope
soplo cardiaco

123
Q

Clases funcionales NYHA

A

Clase I: Sin limitación
Clase II: ligera Limitscion
Clase III: Marcada Limitación
Clase IV: Incapacidad incluso en Reposo

124
Q

Estadios Según la AHA

A

Estadio A: Alto riesgo insuficiencia cardiaca anomalía estructural o funcional no identificada sin signos ni síntomas

Estadio B: Enfermedad cardíaca estructural relacionada con insuficiencia cardiaca pero sin signos ni síntomas

Estadio C: Insuficiencia cardiaca sintomática asociada a enfermedad estructural

Estadio D: enfermedad cardíaca cultural avanzada con signos y síntomas a pesar del tratamiento

125
Q

Diagnostico de insuficiencia cardiaca con FEVI reducida y conservada

A

Signos y Síntomas típicos de insuficiencia cardiaca

FEVI normal o Reducida

Documentación de alteraciones cardiacas estructurales o evidencia de disfunción sistólica

126
Q

Tratamiento insuficiencia cardiaca con FEVI reducida

A

IECA + BB

Espironolactona en px con síntomas a pesar del tx anterior

Cuidar de no administrar tratamiento si creat >2.5 TFG <30 o K>5.5

Digoxina en caso de FA

ARAII son de Segunda Linea
Ivabradina Es de Segunda línea ( por el BB)

127
Q

Datos de Intoxicación Aguda por Digoxina

A

Nauseas Vomitos Diarreas y Dolor abdominal.

Letargos confusión y debilidad

128
Q

Datos de intoxicación cronica por Digoxina

A

Apatía, anorexia, DebilidadNáusea vómito dolor abdominal delirio confusión cefalea ambliopis fotofonia visión borrosa

129
Q

Tratamiento de IC con FEVI conservada

A

Diuréticos y modular la progresión de la Enfermedad

Tratar la HTA y la Isquemia miocardica en caso de requerirse

130
Q

Signo clínico con mayor ESPECIFICIDAD de congestión cardíaca

A

Distensión venosa yugular en reposo

131
Q

Signo con mayor SENSIBILIDAD de congestión cardíaca

A

RITMO DE GALOPE S3

132
Q

Datos Radiológicos de congestión cardíaca

A

Cardiomegalia
Edema intersticial
Redistribución

Líneas de KERLEY

133
Q

El BNP qué utiliza para descartar el diagnóstico de insuficiencia cardiaca aguda

A

Recordar
Niveles por debajo de 300 descarta el 50% de los pacientes

Debajo de 100 descarta el 63%

134
Q

Perfiles Hemodinamicos de Nohoria

A

A.- Seco y Caliente
B.- Húmedo y caliente
C.- Húmedo y frío
L.- Seco y Frío

Mnemotecnia:

SECAHUFrio

135
Q

Tratamiento a grandes Rasgos Según los perfiles Hemodinamicos

A

A.- Ajuste de Tx Oral
B.- Biuréticos de Asa (Furo)
C.- inotropiCos (dopa o dobuta)
L-. Liquidos IV

136
Q

Puntos clave para sospechar miocarditis

A

Antecedente de Resfriado o Ataque al estado General

Fiebre 
Dolor Torácico
Disnea 
Trastornos de ritmo o conducción
Otros
137
Q

Agente infeccioso Relacionado a Miocarditis

A

Virus Coxsackie

138
Q

Diagnóstico de Miocarditis

A

De elección Biopsia con presencia de Infiltrado inflamatorio asociado a daño de miocitos

139
Q

Indicación de biopsia en pacientes con miocarditis

A
  • Instalación súbita de falla cardiaca
  • ventrículo izquierdo normal o dilatado con arritmia
  • Grado severo de bloqueo AV
140
Q

Datos clásicos en EKG de Síndrome de Wolff-Parkinson-White

A
  • PR corto <0.12
  • QRS Ancho >0.12
  • Oposición de onda T con la onda Delta
141
Q

Tratamiento de Elección para Wolff-Parkinson-White

A

Ablacion de la vía Accesoria de conducción AV

142
Q

Tratamiento en Síndromes con QT largo Adquirido

A

Sulfato de Mg
Isoproterenol
Marcapasos temporal

143
Q

Tríada de Beck

A

Hipotension
Ruidos apagados
Ingurgitacion yugular

144
Q

Estudio de elección en Pericarditis

A

Ecocardiograma

145
Q

En caso de sospecha de Pericarditis bacteriana se debe hacer

A

Punción Pericarditis estudio cito químico cultivo y ADA

ADA >40 es Dx de Tb

146
Q

Indicaciones para pericardiocentesis

A

Derrame pericárdico sintomático y evidencia de tamponade

Sospecha de etiologica y diagnóstico no se puede realizar por otro medio

Derrame moderado o severo sin compromiso hemodinámico y sin respuesta al tratamiento

147
Q

Principal causa de Pericarditis en EMBARAZADAS

A

Autoinmune (LUPUs) 3 er trimestre de emb es más Frec

148
Q

Causa más frecuente de pericarditis aguda

A

Pericarditis idiopática

2.- por virus

149
Q

Qué es el síndrome de Dressler

A

Es una pericarditis semanas después de un infarto

Se cree que es una respuesta autoinmune al infarto

150
Q

Cantidad de líquido pericardico Normal

A

<50 ml

Derrame pericardico es >50 ml

151
Q

Rx en tienda o en Cantimplora es indicativo de ___________

A

Derrame pericardico

152
Q

Tratamiento de Pericarditis

A

1.- AINES pilar de tx
Ibuprofeno o indometacina por 3 meses

    • ASA a dosis altas en pacientes con antecedente Cardiovascular
    • colchicina

NO SE RECOMIENDA CORTICOIDES DE PRIMERA ELECCIÓN POR MAYOR RECURRENCIA (solo se usan por contraindicación de los anteriores o falla al tratamiento)

153
Q

Clasificación según el tiempo de Pericarditis

A
  • Aguda < 3 meses
  • Incesante >4-6 sem pero < 3 m
  • Recurrente: curación >4-6 sem y vuelve
  • Crónica >3 meses
154
Q

Tríada Característica de Pericarditis

A 
Dolor precordial
Frote pericardico
Cambios en el EKG
(Elevación Difusa del St, depresión difusa del PR, inversión de ondas T) 
 El St tiene forma de Sonrisa #Trucha
155
Q

Etiologia más frecuente de Pericarditis

A
    • infecciones Virales
    • Idiopaticas
    • LES
    • bacterias ( m. Tuberculosis)
156
Q

Perdida de peso necesaria Para reducir la TAS 3.8 - 4.4 mmHg

TAD de 3 mmHg

A

5 Kg

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