Generico Flashcards
Vantaggi chirurgia mini invasiva
Deambulazione precoce
Canalizzazione precoce
Ripresa dall’alimentazione precoce
Riduzione dolore
Riduzione periodo convalescenza
Minore stress operatorio
Minore stress immunitario
Minore sanguinamento
Riduzione complicanze generali e della ferita
Minore manipolazione dei tessuti
Manifestazioni da cardiotossicita da antracicline
ACUTE:
Aritmie, disfunzione ventricolare, pericardite
PRECOCI:
Caediomiopatia (entro un anno)
TARDIVE:
Dopo anni
Fattori di rischio per uso di antracicline
Età maggiore di 70 anni Radioterapia che coinvolge il cuore CT concomitante Trapianto di midollo Patologie cardiache FE minore di 50%
Effetti collaterali CT
Reazione locale Nausea vomito Mielosoppressione Sterilità Neuropatia Cardiotossicità Insufficienza renale
Mielosoppressione
ANEMIA
EPO alfa, beta e zeta
EPO ad emivita più lunga
(Possono dare febbre diarrea nausea, reazione locale)
NEUTROPENIA:
G-CSF come profilassi primaria
Ad emivita breve o lunga
(Possono dare febbre e dolori ossei)
GM-CSF
in base a caratteristiche del paziente, intento del trattamento e tipo di chemioterapia, se c’è un rischio superiore al 20% si fa la profilassi primaria
Parametri per valutare il funzionamento di una terapia
ATTIVITÀ:
Risposta tumorale
EFFICACIA:
Sopravvivenza (globale, libera da malattia, libera da progressione)
Qualità della vita
Cellule tumorali circolanti
Un aumento è associato con:
Maggiore aggressività
Presenza di metastasi
Tempo di ripresa della malattia
Valore prognostico
Indicatore di risposta alla terapia e di ripresa di malattia
Può guidare la scelta terapeutica
Insorgenza di meccanismi di resistenza
Dna tumorale circolante
Valore prognostico
Valutazione malattia minima residua
Valutazione insorgenza nuove mutazioni
Valore diagnostico (più affidabile del CEA per il kcolonretto)
Classi farmaci e azioni
Legame DNA
AGENTI ALCHILANTI: ciclofosfamide
ANTRACICLINE: adriamicina, epirubicina, doxorubicina
PLATINO
INIBITORI TOPOISOMERASI I
Topotecano, irinotecano
INIBITORI TOPOISOMERASI II
Etoposide
Impediscono la formazione del fuso mitotico:
ALCALOIDI DELLA VINCA:vinorelbina
TAXANI
Bloccano il metabolismo:
ANTIMETABOLITI:
Acido folico: metotrexate, penetrexed
Purine: 5FU, capecitabina, gemcitabina
