Esofago Flashcards
aspetto K esofago diagnosi e stadio e
Ulcerato 25-60%
Polipoide 2-8%
Infiltrante 15/20%
Terzo medio:45%
Inferiore 32%
Superiore 12%
Cervicale 9%
DIAGNOSI:
Rx contrastografico
Endoscopia+biopsia+brushing
Colorazione vitale (blu di metilene o blu di toluidina)
STADIAZIONE: Ecoendoscopia (T ed N regionale) TAC con mdc RMN Broncoscopia Laparoscopia+washing
Diffusione K esofago
Cervicale: vertebre, LARINGE, trachea, tiroide,vasi
Terzo superiore: vertebre, TRACHEA, NERVI RICORRENTI, vasi, pleura, polmoni
Terzo medio: vertebre, pericardio, atri
Ln cervicali, paratracheali, mediastinici, celiaci (T1:N+30%-T4:100%)
M+ all’esordio: 30%
Sintomi k esofago
Diagnosi tardiva per capacità di distensione e peristaltica(70% T3-4)
Disfagia senza dolore Pirosi Rigurgito Odinofagia Disfonia, tosse (laringe) Astenia, anemia, calo ponderale
Epatomegalia
Ascite
Diagnosi e stadiazione K esofago
DIAGNOSI:
Rx contrastografico
Endoscopia+biopsia+brushing
Colorazione vitale (blu di metilene o blu di toluidina)
STADIAZIONE: Ecoendoscopia (T ed N regionale) TAC con mdc RMN Broncoscopia Laparoscopia+washing
Terapia K esofago
Chirurgica: radicale o palliativa
Endoscopica: radicale(displasia moderata), palliativa(endoprotesi)
CT: adiuvante, neoadiuvante, a sandwich (cisplatino+fluorouracile)
RT: adiuvante o neoadiuvante o esclusiva (+CT) se il paziente e inoperabile (non si fa nei T4). Può essere anche palliativa.
Brachiterapia: palliativo
Laser: emorragia o stenosi (non efficace)
PEG
Fattori di rischio K esofago
Età 60-70
M:F=5-8:1
Classi povere
Alcol Fumo Bevande e cibi caldi Nitrosamine Muffe Carenza di vitamine e oligoelementi Caustici Acalasia TILOSI Diverticolo Barret HPV Radiazioni Lavoro: amianto berillio cromo nichel
