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1 - INTO MÃO e PUNHO 1 > Fraturas do Polegar > Flashcards

Fraturas do Polegar Flashcards

Alencar + Pedrãos

1
Q

Qual a angulação aceita no plano coronal (frontal) nas fraturas do polegar ?

A

15 a 20°

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Q

Qual a angulação ceita no plano sagital (lateral) nas fraturas do polegar ?

A

20 a 30°

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3
Q

rotação no polegar é menos ou mais problemática que nos outros raios ?

A

Menos
mobilidade das articulações adjacentes compensa

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4
Q

Fraturas do Tuft do polegar

A
  • cominuidas
  • raramente precisa reduzir e fixar
  • imobiliza por 3 - 4 semanas
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5
Q

Qual o desvio típico da fratura transversa da falange distal do polegar?

A
  • Ápice volar
    Fragmento proximal é desviado pelo FLP
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6
Q

Como é o TTO das transversas da falange distal do polegar ?

A
  • Fio longitudinal
    apenas imobilização não mantém redução
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7
Q

Qual o desvio típico das transversas da falange proximal do polegar?

A
  • ÁPICE VOLAR

ELP atua no fragmento distal e musc intrínseca no proximal

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8
Q

o que é o MALLET THUMB ?
qual o seu tto

A
  • Fratura por avulsão da base da falange distal
  • Ocorre devido a LUXAÇÃO VOLAR da IF
  • Imobilização em extensão por 06 semanas
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9
Q

Qual o mecanismo da fratura avulsão da porção volar da base da falange distal do polegar?

A

impacção após deslocamento dorsal da IF

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10
Q

O QUE É O GAMEKEEPER’S THUMB (OU SKIER’S THUMB) ?

A

FRATURA AVULSÃO DA PORÇÃO ULNAR DA BASE DA FALANGE PROXIMAL

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11
Q

QUAL ESTRUTURA LESADA NO GAMEKEEPER’S THUMB ?

A

LIGAMENTO COLATERAL ULNAR

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12
Q

QUANDO ESTÁ INDICADA CIRURGIA NO GAMEKEEPER’S THUMB ?

A
  • FRAGMENTO DESVIADO > 2MM
  • INSTABILIDADE AO ESTRESSE
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13
Q

Qual o desvio típico da fratura diafisária do MTC do polegar ?

Como fica o Fragmento Distal

A
  • ÁPICE DORSAL (como os outros metas)

fragmento distal FLETIDO e ADUZIDO

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14
Q

Quais as forças deformantes na fratura diafisária do MTC do polegar

A
  • Abdutor Longo do Polegar: extende fragmento proximal

- FCP + Adutor do Polegar + Abdutor curto: fletem fragmeto distal

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15
Q

como é feita a redução da fratura diafisária do MTC do polegar ?

A
  • tração
  • pressão para volar no ápice
  • pronação do fragmento distal
  • extensão do polegar

imobiliza excluindo falange distal

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16
Q

O que torna a redução da fratura diafisária do MTC do polegar instável

A
  • Tração exercida pelo Abdutor longo do polegar
17
Q

Fragmento de Bennet

A
  • VOLAR ULNAR
  • Piramidal / Trapezoidal
  • preso pelo Ligamento volar oblíquo
18
Q

O QUE É A FRATURA DE BENNETT ?

A

FRATURA ARTICULAR DA BASE DO MTC DO POLEGAR QUE APRESENTA UM ÚNICO FRAGMENTO VOLAR-ULNAR

19
Q

Qual o mecanismo das fraturas de Bennett?

A
  • CARGA AXIAL com polegar PARCIALMENTE FLETIDO
20
Q

Quais os desvios da Fratura de Bennett ?

A
  • LIGAMENTO OBLÍQUO ANTERIOR:
    TAMBÉM CHAMADO DE LIGAMENTO VOLAR OBLÍQUO
    (da região ulnar do meta até o trapézio)
    Mantém o fragmento na posição anatômica
  • Restante do MTC subluxa para:
  • *RADIAL**, PROXIMAL e DORSAL
21
Q

Qual o principal responsavel pela subluxação dorsal do MTC na Fratura de Bennett?

A
  • ABDUTOR LONGO DO POLEGAR
22
Q

Em que posição fica o MTC na fratura de Bennett?

A

ADUZIDO E SUPINADO

pela ação do adutor do polegar

23
Q

Quando deve ser feito tto cirúrgico nas fraturas de Bennett ?

A
  • Fragmento articular > 15 - 20 % da superfície articular
  • Degrau articular > 2mm
  • Subluxação do MTC
24
Q

como reduzir a fratura de Bennett ?

A
  • tração longitudinal
  • pronação
  • extensão
  • pressão para baixo na base do MTC

Passa fio do MTC p/ o trapézio (nao precisa passar pelo fragmento de Bennett)

25
Q

O QUE É A FRATURA DE ROLANDO ?

A

FRATURA INTRA-ARTICULAR COMINUÍDA DA BASE DO MTC DO POLEGAR
OU FRATURA BICONDILAR

26
Q

QUAL A CLASSIFICAÇÃO PARA AS FRATURAS DA BASE DO PRIMEIRO MTC ?

A

GREEN AND O’BRIEN

27
Q

COMO É A CLASSIFICAÇÃO DE GREEN AND O’BRIEN ?

A
  • Tipo 1: Bennett
  • Tipo 2: Rolando
  • Tipo 3: Fratura extra-articular com traço transversal
  • Tipo 4: Fratura extra-articular com traço oblíquo
  • Tipo 5: Fratura epifisiólise (Salter II)
28
Q

Qual incidencia radiografica para avaliar fraturas da base do polegar?

A

Robert’s view

29
Q

como é feita a radiografia Robert’s view ?

A

AP verdadeiro

  • Dorso do polegar sobre o filme com o antebraço hiperpronado
30
Q

Qual a frtura mais frequente do Polegar

A

MTC

31
Q

No tratamento cirúrgico da fratura de Rolando, em caso de dor persistente e incongruência articular, após quanto tempo se deve considerar artrodese trapeziometacarpiana

A
  • 6 meses
32
Q

Parametros para o acesso de Wagner

A

Abdutor longo do polegar e musc tenar

33
Q

Nas fraturas de Rolando

Qual a técnica que utiliza enxerto esponjoso com fixação externa quadrilateral no polegar e indicador

A

Buchler

articulação é reduzida e fixada com Fios de K

34
Q

Principal causa da fratura da base volar da falange distal do polegar

A

Fratura impacção após luxação dorsal da IF

(não é avulsão do FLP)

1 - INTO MÃO e PUNHO 1 (12 decks)

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