Fratura do planalto tibial

Question 1

Fratura do planalto tibial

Lesões associadas

Answer 1

Meniscos:
↳Menisco lateral (mais comum - Associada a Schatzker 1 e 2)
↳Menisco medial (associada a Schatzker tipo IV)

Ligamentares:
↳LCM (mais comum - Associada a Schatzker 1 e 2)
↳LCA (Associada a Schatzker IV V e VI)

Lesões neurovasculares

Luxação: IV, V e VI são equivalentes a luxação

Question 2

Fratura do planalto tibial

Tratamento
Indicações e Controle de danos

Answer 2

Conservador:
↳Depressão <10mm no planalto lateral
↳Carga zero por 2-6 semanas

Cirúrgico:
↳Todas as demais

Fixador externo:
SK IV, V e VI
Luxação
Exposta
Politrauma

Question 3

Fratura do planalto tibial

Tratamento
Acessos

Fixação:

Answer 3

Anterolateral:
↳entre TAT e Tubérculo de gerdy

Anterolateral extendida:
↳Osteotomia da cabeça da fíbula - Risco ao nervo fibular
↳Osteotomia do epicondilo medial - Junto a origem do LCM e Inserção do M. Poplíteo

Posteromedial:
↳Crista medial da tibia - Posterior ao LCM

Fixação:

Corrigir cisalhamento e afundamento

1º parafuso anticisalhante
2º parafuso antirotacional
3º parafuso subcondral

Schatzker V e VI pode ser placa unilateral bloqueada

Question 4

Fratura do planalto tibial

Complicações cirurgicas

Answer 4

Perda de redução
↳>3mm de depressão
↳>5mm de alargamento

Artrose pós traumática (relacionada a alinhamento inadequado)

Artrofibrose
Infecção
Exposição do material de sintese