Fonction Cardiaque Flashcards
Combien de grammes pèse le cœur ?
300 grammes
Quelle est le débit du cœur ?
Varie entre 5 à 35 L/min
Préciser l’anatomie du cœur
Il est situé dans le médiastin antérieur
Centré à gauche
Sa forme est pyramidale , son axe vers le bas et à gauche est oblique, sa pointe est l’apex
Il repose sur le diaphragme
Quels sont les 2 circuits du cœur ?
Un circuit long : haute pression 60 à 100 mmHg (cœur gauche) : assure la circulation systémique
Un circuit court : basse pression 10 à 20 mmHg (cœur droit) : assure la circulation pulmonaire veineuse
Quelle valve se situe entre l’OD et le VD ?
Valve Tricuspide
3 feuillets animés par des cordages tendineux
Citer les spécificités du ventricule droit
Les parois sont plus que celles du VG, environ 5mm
Comporte des piliers d’arrimage de la valve tricuspide
Près de l’orifice tricuspidien se trouve l’orifice de l’artère pulmonaire obturée par 3 valves sigmoïdes
Citer les spécifiées du ventricule gauche
Parois plus épaisses 13 à 16 mm
Naissance de l’aorte marquée par 3 valvules sigmoïdes ou valvules aortiques
Au delà de ces valvules naissent 2 orifices coronaires
De quoi est composé la structure de la paroi du cœur
Endocarde
Péricarde
Myocarde
De quoi est composé le péricarde ?
Péricarde séreux : adhère aux structures environnantes
Péricarde fibreux : constitué de deux feuillets : 1 feuillet pariétal
1 feuillet viscéral
Qu’est ce que le myocarde ?
Constitue le muscle cardiaque comprend
2 types de fibres :
Les faisceaux musculaires et le tissu nodal
Qu’est ce que l’endocarde?
Ou Couche interne se constitue avec l’épithélium des vaisseaux
Quel est le tissu qui permet l’ innervation du cœur ? Quel type d’ innervation ?
Tissu nodal
Innervation extrinsèque par le biais du système sympathique et para sympathique
Quel est le rôle de l’innervation extrinsèque ?
Adapter le fonctionnement du cœur aux conditions extérieures
L’information part des barorecepteurs situés dans la crosse aortique (les glomus carotidiennes et les chémorécepteurs ) et va vers les centres (ganglions cervicaux, bulbe)
La réponse revient par le sympathique ou le para sympathique
Expliquer l’activité autonome du tissu nodal
Le tissu nodal permet l’activité autonome du cœur
L’onde d’excitation ou de dépolarisation naît dans le noeud de Keith et Flack
Rythme de départ des IMPULSIONS ÉLECTRIQUES 120/min puis ralenti à 70/min par le système para sympathique
L’onde à la vitesse de 100 cm/s envahit l’oreillette droite et gauche (ONDE P)
Puis l’onde atteint la noeud d’Aschoff tawara = conduction auriculo-ventriculaire (ESPACE PR) : 10 à 20cm/s
La conduction se propage le long du faisceau de His dans le septum et enfin dans le Réseau de Purkinje = onde de dépolarisation ventriculaire (ONDE QRS)
La cellule cardiaque se repolarise avant la prochaine excitation cardiaque (ONDE T)
Par quoi est généré la dépolarisation et repolarisation ? Au niveau de l’innervation cardiaque
Des mouvements ioniques (SODIUM, potassium, calcium et magnésium) entre l’intérieur et l’extérieur de la cellule
Au repos : équilibre entre K et Na / intra et extra cellulaire
Actif : mouvements successifs et rapides des électrolytes : potentiel d’action
Na : dépolarisation
K : repolarisation
Définir la révolution cardiaque
Comprend la systole et la diastole
La systole : contraction des oreillettes et des ventricules : phase éjection
La diastole : relâchement des oreillettes et des ventricules : phase de remplissage
Définir systole ventriculaire
1er temps : remplissage des ventricules, les valves auriculo- ventriculaires se referment simultanément (V tricuspide et V mitrale) = 1er POUM
2e temps : mise en tension musculaire : pression ventriculaire monte avec les valves sigmoïdes = contraction iso volumétrique
= loi de starling = meilleur remplissage = meilleur qualité d’éjection
3e temps : ouverture des valves sigmoïdes lorsque la pression ventriculaire est supérieur à la pression aortique ou pulmonaire ( 1 phase rapide et 1 phase lente)
À la fin de la systole la pression ventriculaire est inférieure à la pression aortique et pulmonaire = fermeture des valves sigmoïdes = 2ème bruit = TAC
4eme temps : relaxation iso volumétrique = diminution de pression sans diminution de volume
=== Début de la diastole ventriculaire
Définir diastole ventriculaire
5 e temps : pression ventriculaire inférieure à celle des oreillettes
Ouverture des valves tricuspides et mitrales
Remplissage passif et rapide
6eme temps : la systole auriculaire complète le remplissage du ventricule = remplissage actif
Puis pression ventriculaire supérieure à celle des oreillettes donc mise en place de la systole suivante
Citer les 2 circulations
Circulation pulmonaire = basse pression ou petit circulation
Circulation systémique = haute pression ou grande circulation
Dans quel système le débit sanguin est le plus important ?
Le système haute pression, cœur gauche dont le travail est le plus important (musculature ++) le réseau artériel contient 10% du volume sanguin total
Quelle est la formule permettant de calculer le débit cardiaque ?
QC = VES X FC
QC AU REPOS : 4 à 5 L/min
Par quoi est déterminé le VEJS?
Pré charge
Post charge
Contractilité des fibres myocardiques
Définir pré charge
Volume télé diastolique = la pression ventriculaire gauche en fin de diastole.
Dépend du tonus veineux et de la volémie
Définir post charge
Ensemble des forces qui s’opposent à l’éjection ventriculaire en systole = pression aortique
Dépend des RV et de la viscosité du sang
Le débit cardiaque indexé à la surface corporelle
QC/ surface corporelle = 2,5 à 3,5 L / min / m2
Donner la norme de la fraction d’éjection systolique
= 60 à 80 %
Donner la formule du VES
Volume télé systolique - volume télé diastolique
