fizik muayene Flashcards
sağ subklavian vene drene?
sağ kol
sağ mediasten
başın sağ yarısı
sol sublavian vene drene
alt ekstremiteler
pelvik bölge
mediasten
sol kol ve basın sol tarafı
ductus torasikus yoluyla
yukarıdan aşağı lenf nodları
oksipital
preauricular
postauricular
arka-ön servikal
submandibular
submental
supraklavikular
aksiller
epitroklear
mediastinal-abdominal-retroperitoneal
inguinal
popliteal
supraklavikular ln ?
mutlaka malignite ekarte edilmeli
sol ln büyümesi - virchow nodülü
sağdaki büyüme sağ kol/mediasten kaynaklı
mediatinal-abdominal-retroperitoneal
derin yerlesimli
muayene edemeyiz
bt mr lazım
epitroklear ln?
el ve ön kol enf-malignitelerinde şişer
kedi tırmıgı hast
aksillar bölge
meme malignitesinden şüpheleniyorsak kesin muayene edilmeli
nası lap muayenesi yaparız
en az 3 parmakla
dairesel hareketlerle
parmak uçlarımızla
yaygın lap ne demek
birbirine komsu olmayan 2 ln büyümesi
lap gördük neleri düsüncez sorcaz?
-enfeksiyon mu? malignite kaynaklı mı?
-ateş, kilo kaybı, yorgunluk, gece terlemesi var mı? bunlar sistemik duruma veya maligniteye işaret eder.
-mesleki maruziyet, seyahat vs var mı?
-ilaç kullanımı? izoniazid. allopurinol.
-yakın zamanda aşı öyküsü? diş problemi? üsye?
-şüpheli cinsel ilişki?
lap var fmde ne yapcaz
*lokalizasyon
*ağrı?hassasiyet? enf düsündürür.
*kıvam? yumusak enf. sert malignite.
*hareket? fikseyse malign.
*boyut? 1cm üstü patolojik ama bulundugu yere göre değişir abdominal 2 mesela
supraklaviküler ve popliteal ln büyümüs boyutu önemli mi
değil her zaman patolojik
hangi ln cogunlukla enfeksiyon nedenli
oksipital
auriküler
1akut enf - 2kronik enf - 3lenfoma - 4metastatik kanser - 5yaygın lap - 6nötrofil lökosit artmıs?
1-büyük yumusak agrılı mobil hızlı büyür
2-küçük sıkı agrısız mobil
3-lastik ağrısız multiple
4-taş gibi fikse agrısız
5-enf otoimmun hast romato hast depo hast lenfoma
6-hassasiyet ağrı
nodlara ne zaman bx yapalım
-öykü fm malignite düsündürdüyse
-labdan bi sey cıkmamıs ve 2.5 cm+
-hızla büyüyorsa
-ab tedavisine 1 ayda yanıt yoksa
