cengiz- alerjen immunoterapisi Flashcards
alerjik rinitte tedavi secenekleri
alerjenden sakınma
farmakoterapi-ilaç taşiflaksisi gelişebilir
immunoterapi
cerrahi-immunoterapi yapmadan yapılmamalı
+eğitim
etkili doz nedir
5-20 ugm SC
etkinlik ne zaman başlar
idameye geçildikten sonra.
immunoterapi alerjene başarı
1-arı
2-polen 95
3-mite 85-90
4-küf mantarı sporları 75-80
5-hayvan(KEDi) 50
spesifik immünoterapi yöntemleri
-subkutan
kullandıgımız
-yüksek doz nazal
50-100 kat doz- çok pahalı
-sublingual
yan etki az- etki az
-oral immunno terapi
etki az
doz artım şemaları
-konvansiyonel
haftada1 - 15 günde 1- ayda 1(bitene kadar)
-rush
1 günde idameye ulasılabilir. yatış. anafilaksi sık.
-semi rush
subkutan immunoterapi genel bilgi
optimal doz 5-20
uygulama sonrası hasta 20 dk takip edilmeli
etkili güvenilir standardize
sezon öncesi it nedir
mevsimi gelmeden 7 hafta önce başlanır.
o sezon hasta rahatlar.
immunoterapi nasıl etki eder?
IG
-4-6 ayda ıgE önce artar sonra düşer.
-plen alerjisinde IgE artısları önlenir.
-4 ay sonrası IgG4 artar
*hedef dokudaki mat ve eosinofillerin sayısı akt. azalır.
LENFOSİT
-alerjen spesifik olarak Th1 yanıtını arttırır. Th1/Th2 dengesinde değişme olur.
-IL-10 salgılayan regulator T lenfositlerin olusumunu sağlar.
immunoterapi deri burun bronşda ne yapar
alerjik yanıtın hem erken faz hem de eosinofilik inf ile karakterli geç faz yanıtlarını inhibe eder.
immunoterapi kontrendikasyonları
*beta bloker kullanımı–mutlak
*ciddi ht ve kvh
*kontrol edilemeyen astım
*otoimmun hast
*malignite
*tdvye uyumsuzluk
–relatif
immunoterapinin sonlandırılması
süre 5yıl
idame 1. yılda klinik fayda yoksa. hasta tekrar değerlendirilir.
Kontrendikasyon gelişmesi.
tedaviye uyum zayıfsa
immunoterapi ve gebelik
gebelikte başlanmaz
zaten başlanıp idameye geçildiyse devam
ilk 4 ay da gebe kalırsa sonlandırılır. çünkü doz artımında anafilaksi gelişebilir. verilecek ilaçlar büyük sorun olur.
