Fisiopatologia das doenças coronarianas

Question 1

Por que a DAC não causa sintomas até que esteja muito avançada?

Answer 1

É que os vasos colaterais desenvolvem-se ao mesmo tempo em que as lesões ateroscleróticas progridem

Question 2

Quais fatores controlam o fluxo sanguíneo das artérias coronariasnas?

Answer 2

• Físicos
• Neurais
• Metabólicos

Question 3

fator principal responsável pela perfusão das artérias coronárias

Answer 3

pressão arterial da aorta

Question 4

o fluxo sanguíneo do miocárdio é regulado principalmente pela(o):

Answer 4

Atividade metabólica do mesmo e por mecanismos autorreguladores que controlam a vasodilatação

Question 5

V ou F
A pressão aórtica que movimenta o sangue dentro das coronárias, a contração do músculo cardíaco afeta seu próprio fluxo sanguíneo ao comprimir os vasos sanguíneos intramiocárdicos e subendocárdicos durante a sístole

Answer 5

Verdadeiro

Question 6

O fluxo saguíneo coronariano é reguado principalmente pela demanda de oxigênio do ______(Corpo/Musculo cardíaco)

Answer 6

Musculo cardíaco

Question 7

Substâncias metabólicas do coração que ajudam/mediam vasodilatação em momentos estressores?

Answer 7

Ions potássio, ácido láctico, dióxido de carbono e adenosina,

Question 8

Qual o principal ponto para a isquemia miocárdica e angina, ifarto do miocárdio ou ate morte súbita?

Answer 8

Desequilíbrio entre o fornecimento X demanda (lembrar da balança de equilíbrio entre fornecimento e demanda)

Question 9

V ou F
O fornecimento de oxigênio ao miocárdio é determinado, exlcusivamente, pelas artérias coronárias, pela circulação capilar e pela capacidade de a hemoglobina transportar e liberar oxigênio ao músculo cardíaco

Answer 9

Verdadeiro

Question 10

Quais fatores determinam a demanda de oxigênio do miocárdio? (3)

Answer 10

• Frequencia cardíaca
• Contratilidade do ventrículo ESQUERDO
• Pressão sistólica ou estresse da parede miocárdica

Correlação clínica: isso explica a administração de BB em Sindromes coronarianas, os BB agiram diminuindo a demanda de oxigênio do miocárdio

Question 11

Causa mais comum de DAC

Answer 11

Aterosclerose

Question 12

Diferença entre placa estável e instável

Answer 12

• Placa fixa ou estável, que obstrui o fluxo sanguíneo
• Placa instável ou vulnerável (ou placa de alto risco), que pode romper e causar adesão de plaquetas e formação de trombos.

Question 13

Quais fatores ocorrem para rombpimento de placa aterosclerótica?

Answer 13

Pode ser espontânea ou por fatores hemodinÂmicos (Caracteristicas do fluxo sanguineo e tensão do vaso)

Question 14

Qual o principal estímulo para agragação plaquetária e formaão de trombos na aterosclerose?

Answer 14

Centro lipídico

Question 15

Processo de coagulaçção do centro lipídico

Answer 15

As células musculares lisas e as células esponjosas do centro lipídico contribuem para a expressão do fator tissular nas placas instáveis. Quando fica exposto ao sangue, o fator tissular ativa a via extrínseca da coagulação, resultando na formação local de trombina e na deposição de fibrina

Question 16

Tipos de trombos formados por ruptura das placas

Answer 16

Brancos (plaquetas) - Angina instável

Vermelhos (fibrina) - Infarto do miocárdio

Question 17

Dor da angina estável é desencadeiada por quais condições?

Answer 17

Esforço físico, exposição ao frio e estresse emocional.

Question 18

A isquemia miocárdica silenciosa acomete quais populações (3)?

Answer 18

indivíduos assintomáticos sem outro sinal de DAC; pacientes que tiveram infartos do miocárdio e continuam a apresentar episódios de isquemia assintomática; e pacientes com angina, que também têm episódios de isquemia assintomática

Question 19

Motivo da isquimia miocárdica assintomática ser silenciosa

Answer 19

Uma explicação é que os pacientes com angina assintomática têm alterações do limiar ou dos mecanismos de transmissão da dor, ou neuropatia autônoma com desenervação sensorial.